Ровно год назад, 13 марта 2020 года, в Казахстане был выявлен первый случай Covid-19. Через пару дней после экстренного совещания в Акорде по всей стране впервые в истории независимости ввели режим чрезвычайного положения, а крупные города закрыли на карантин, выставив блокпосты.
Тогда для казахстанцев, как и остального мира, всё было впервые:
- массовые репатриационные рейсы из разных уголков мира по возврату соотечественников на родину;
- масштабный переход на дистанционное обучение;
- передвижение внутри населённого пункта только по справке с работы;
- выплата пособия в 42 500 тенге из-за потери дохода;
- массовая отсрочка по кредитам;
- режим самоизоляции;
- обязательное ношение масок.
Перечислять можно долго. Уже через четыре месяца, 13 июля, в Казахстане объявили День национального траура по умершим из-за Covid-19. Но тогда, весной 2020-го, мало кто мог предположить, что пандемия нового вируса примет такие серьёзные масштабы.
К годовщине событий анализируем, как с новыми вызовами справилось государство, чему нас научил этот непростой год и какие уроки необходимо извлечь.
Как это было: хронология событий
- 31 декабря 2019 года – власти китайского города Ухань подтвердили случаи заболевания пневмонией от раннего неизвестного вируса.
- 11 января 2020 года – первая смерть от нового вируса, опубликована информация о генетическом строении вируса. Во всём мире начинается разработка вакцин.
- 26 января 2020 года – усилен санитарно-эпидемиологический контроль на пунктах пропуска на границе Казахстана. Обеспечен медицинский мониторинг за лицами, прибывшими из Китая.
- 27 января 2020 года – создана межведомственная комиссия под руководством заместителя премьер-министра по координации мероприятий по недопущению возникновения и распространения коронавирусной инфекции.
- 29 января – 3 февраля 2020 года – приостановлено дорожное, железнодорожное, воздушное сообщение с Китаем.
- 31 января 2020 года – усиление санитарно-эпидемиологического контроля на границе Казахстана. Налажена диагностика, утверждён первый клинический протокол лечения новой инфекции.
- 31 января 2020 года – ВОЗ объявляет глобальную чрезвычайную ситуацию.
- 2 февраля 2020 года – из Уханя эвакуированы 83 казахстанца.
- 11 февраля 2020 года – новая инфекция получает название Covid-19.
- 11 марта 2020 года – ВОЗ объявляет пандемию.
- 13 марта 2020 года – выявление первого случая Covid-19 на территории Республики Казахстан. У граждан Казахстана, прилетевших из Германии в Алматы, выявлены положительные результаты на коронавирусную инфекцию.
- 15 марта 2020 года – Касым-Жомарт Токаев подписал указ о введение режима чрезвычайного положения в Республике Казахстан с 16 марта 2020 по 15 апреля 2020.
- 26 марта 2020 года – первая смерть от КВИ в РК. Скончалась 64-летняя жительница Акмолинской области.
- 3 апреля 2020 года – принято решение о строительстве трёх новых модульных инфекционных больниц для лечения пациентов с КВИ.
- 14 апреля 2020 года – режим ЧП продлён до 1 мая.
- 27 апреля 2020 года – режим ЧП продлён до 11 мая.
- Май 2020 года – начало доклинических испытаний казахстанской вакцины от коронавируса Qaz-Covid-in
- 11 мая 2020 года – первый этап послабления карантинных ограничений.
- 1 июня 2020 года – второй этап послабления карантинных ограничений.
- 5 июля – 17 августа 2020 года – введён режим строгой изоляции из-за увеличения числа заражённых КВИ.
- 13 июля 2020 года – объявлен Днём национального траура по умершим из-за Covid-19.
- 8 августа 2020 года – статистика по заражённым КВИ и больным пневмонией объединена.
- 26 августа 2020 года – Казахстан и Россия подписали соглашение о поставках российской вакцины от коронавируса "Спутник V".
- Сентябрь 2020 года – начало клинических испытаний казахстанской вакцины от коронавируса.
- Ноябрь 2020 года – завершается строительство модульных инфекционных стационаров
- 21 декабря 2020 года – начало производства вакцины "Спутник V" на базе Карагандинского фармацевтического комплекса.
- 1 февраля 2021 года – начало массовой добровольной вакцинации препаратом российского производства "Спутник V".
- 13 февраля 2021 года – препарат "Спутник V" зарегистрирован в Казахстане.
- 24 февраля 2021 года – начаты поставки вакцины "Спутник V" , произведённой на базе Карагандинского фармацевтического комплекса.
- Апрель 2021 года – запланировано применение казахстанской вакцины от коронавируса Qaz–Covid-in.
Что сделал Минздрав
Кратко в цифрах:
- построены 16 модульных инфекционных стационаров;
- реконструированы три инфекционные больницы;
- введены в эксплуатацию 63 амбулаторно-поликлинические организации;
- развёрнуты в пиковые периоды 53 тысячи коек;
- вовлечены в работу 50 тысяч медиков;
- введены в эксплуатацию 64 кислородных станции, полностью обеспечена потребность медицинских организаций в аппаратах ИВЛ;
- 185 районных больниц на 100% оснащены рентгеновским диагностическим оборудованием;
- достигнута стопроцентная оснащённость парка передвижных медицинских комплексов;
- приобретено 459 единиц лабораторного оборудования и 12 единиц мобильных комплексов для диагностики КВИ и особо опасных инфекций на сумму 2,9 млрд тенге;
- объём производства фармацевтической промышленности вырос на 50% – с 92 до 138,3 млрд тенге;
- по 44 позициям лекарственных средств есть двухмесячный неснижаемый запас;
- мощность лабораторий доведена до 107 тысяч ПЦР-тестов в день по стране;
- рост инвестиций в сферу здравоохранения в 2020 году увеличен до 302,5 млрд тенге (в 2,5 раза больше по сравнению с 2019 годом);
- выплачены надбавки медикам по трём группам риска в размере 116 млрд тенге;
- в медицинских вузах страны восстановлены факультеты санитарно-гигиенического профиля;
- создан Комитет санитарно-эпидемиологического контроля МЗ РК.
Эти сухие цифры говорят о той большой работе, которая была проделана.
"Сложная эпидемиологическая ситуация по коронавирусной инфекции в мире и стране потребовала от нас кардинальных мер по усилению материально-технического и кадрового обеспечения отечественного здравоохранения", – скромно сообщили в Министерстве здравоохранения.
Читайте также: "Всем страшно, но это наша работа". Интервью с медсестрой инфекционной больницы Алматы
Без самоотверженной работы казахстанских врачей, эпидемиологов, медсестёр, бригад скорой помощи, санитаров добиться нынешних результатов было бы просто невозможно. Эти люди, несмотря на малую изученность вируса и его опасность, ежедневно оказывали и продолжают оказывать помощь всем казахстанцам.
В условиях повышенной опасности и колоссальных нагрузок было своевременным и справедливым решение об увеличении на 30% заработной платы врачам и на 20% – средним медицинским работникам. Кроме того, главой государства поставлена задача поэтапного повышения заработной платы врачей. С 2021 года и по 2023 зарплаты медиков будут расти и в итоге должны стать в 2,5 раза выше уровня средней заработной платы.
В бюджете страны для повышение заработной платы 247 тысячам медицинских работников в 2021 году предусмотрено более 222 млрд тенге, в 2022 году – 362 млрд тенге, в 2023 году – 557 млрд тенге. Таким образом, в 2021 году средняя заработная плата врачей составит около 320 тысяч тенге, а в 2023 году – 561 тысяча тенге. Средняя заработная плата средних медицинских работников в 2021 году составит 173 тысячи тенге с доведением до 210 тысяч тенге к 2023 году. Прорабатывается вопрос повышения заработной платы немедицинским работникам организаций здравоохранения с 2022 года.
Читайте также: Повышение зарплаты бюджетникам: сколько будут получать педагоги, врачи и соцработники
Пандемия коронавируса внесла свои коррективы в подготовку медицинских кадров.
"Проведены дополнительные семинары и лекции для интернов и резидентов по эпидемиологии, патогенезу, клинике, диагностике, дифференциальной диагностике и лечению коронавирусной инфекции. Были дополнительно разработаны программы профильной магистратуры по специальностям "Эпидемиология", "Гигиена". С января 2021 года проведены краткосрочные курсы для более 60 тысяч медработников по вопросам, связанным с пандемией. Обучено более 15 тысяч медработников, в том числе более 8 тысяч по курсам эпидемиологии инфекционных заболеваний и биобезопасности, профилактике и эффективному лечению неинфекционных заболеваний, а также по итогам переподготовки резерв пополнят 150 эпидемиологов, 100 инфекционистов и 165 врачей скорой неотложной медицинской помощи", – сообщили в Минздраве.
Как казахстанцев возвращали домой
С начала пандемии остро стал вопрос об обеспечении безопасности не только казахстанцев, находящихся на территории страны, но и за её пределами. Министерство иностранных дел РК организовало оперативный штаб, работавший в круглосуточном режиме. Благодаря этому со 2 февраля 2020 года и до сегодняшнего дня в Казахстан помогли вернуться 33 тысячам граждан из 72 стран мира. Чтобы осуществить столь масштабную работу, были задействованы 424 чартерных, специальных и регулярных авиационных, а также автобусных и паромных рейсов.
Тяжелобольным казахстанцам помогла вернуться в страну слаженная работа ведомства с Министерством здравоохранения и Министерством обороны.
"Этот год – не юбилей, а очередная пандемия, к которой весь мир оказался слабо готовым"
Иммунолог и микробиолог, доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник Научного центра гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова (лаборатория иммунологии и вакцинологии) Борис Каральник
"Для большинства представителей человеческой популяции уроки истории заключаются в том, как сказали остроумно несколько разных людей за два последних века, что люди не извлекают из истории уроков. Мы не первые, кто не извлекает, и, к сожалению, не последние. Нынешняя пандемия – это отнюдь не первая пандемия в человеческой истории. Их было достаточно, чтобы люди научились понимать, что такое инфекция, как нужно работать в этой сфере, что нужно предпринимать для подготовки к ней, но почти каждая пандемия застаёт нас так, как будто мы вообще не понимаем… И мы начинаем ставить громоотводы, когда гроза уже началась.
Нынешняя пандемия затронула весь мир, все страны, практически всех людей, возможно, исключение составляют только затерянные в джунглях племена. И в этот раз громоотводы начали ставить уже непосредственно во время грозы. Эта предварительная неготовность привела к большим потерям, чего могло бы не оказаться, если бы мы могли эти громоотводы ставить до грозы.
Читайте также: Пять лет в истории, которые хуже, чем 2020-й год
Человечество уже понесло огромный урон, а он может продолжаться, так как последствия пандемии для выживших людей могут оказаться очень серьёзными. Когда затронута вся кровеносная система и практически все системы организма, о последствиях остаётся только гадать, но, однозначно, они неизбежны, а насколько они окажутся серьёзными, покажет жизнь. Думаю, что достаточно серьёзными.
Хочешь мира – готовься к войне. Война с возбудителями инфекций – это постоянное событие, это путь эволюции живого мира. Отменить его мы не можем. Это всё равно, что отменить жизнь на Земле, а раз жизнь есть, то и инфекции будут. Мы должно стремиться к уменьшению урона. Некоторые инфекции мы можем элиминировать (исключить, удалить. – Авт.), как, например, чёрную оспу. В 70-е годы можно было праздновать последний зафиксированный случай. Это удалось, благодаря проведённой вакцинации всего населения земного шара. Тогда разговоров о добровольности вакцинации не возникало.
Этот год – не юбилей, а очередная пандемия, к которой весь мир оказался слабо готовым. Какие важно извлечь уроки?
- Нужно перестраивать отношение государств и обществ к роли и месту инфекций, с пониманием того, что они значат для живого мира и как они сказываются на развитии и существовании общества и каждого человека. С этого нужно было начинать ещё десятки лет назад. Это не первая пандемия. Даже коронавирусная – третья, просто разные коронавирусы с разным уровнем урона.
- Ещё в обычное время, когда нет экстремальных эпидемических ситуаций, нужно обеспечить объективную регистрацию всех инфекций и объективную регистрацию охвата вакцинацией против них.
- Необходимо добиться того, чтобы было повышенное внимание к финансированию научных, научно-технических и медико-биологических исследований. Без этого мы многое не можем делать с самого начала любой пандемии, за исключением сезонного гриппа, к которому мы научились, пусть и с некоторыми ошибками, готовиться. Важно проводить широчайшие исследования по разработке возможностей прогнозирования экстремальных эпидемических ситуаций.
- Радует, что уроки истории в этот раз, возможно, не прошли даром. ВОЗ приняла решение о создании специальной структуры, которая будет заниматься разработкой способов и средств подготовки к экстремальным эпидемическим ситуациям. Наконец-то серьёзные международные организации стали обращать внимание на эту проблему!
- В обязательном порядке должен быть готов мобилизационный план по аналогии с планом на случай военных действий. Он необходим для правильного обеспечения продуманной работы в условиях экстремальных эпидемических ситуаций.
- Пока Минздрав Казахстана выделил определённые ставки в разных институтах – по одному заместителю директора по стратегическому планированию. Но этого недостаточно. Нужна специализированная структура с хорошими кадрами, которые следует готовить иначе, чем мы готовим сегодня медиков, в том числе медиков общественного здравоохранения. Что касается нашего института "Научный центр гигиены и эпидемиологии имени Хамзы Жуматова", то он существует буквально в виртуальном пространстве. Здания разрушаются, причём разрушения продолжились и в период пандемии. Только одно из трёх зданий более-менее отремонтировано. Остальные нуждаются в капитальном ремонте, но там не осуществляется даже косметический.
Сегодня говорить о том, что мы защищены от SARS-CoV-19 (официальное название возбудителя нынешней пандемии. – Авт.), ещё рано. Чтобы группе населения быть защищённой от респираторной инфекции, не говоря о населении Земли, нужно, чтобы 90-95% людей или переболели и выжили после инфекции, или прошли эффективную вакцинацию.
И всё же нынешняя пандемия не последняя в истории человечества. Например:
- первая коронавирусная пандемия зарегистрирована в 2002 году – Sars;
- далее в 2012-2013 годах – Mers;
- а в 2019-м – Covid-19.
Сокращается разрыв по времени между коронавирусными пандемическими реакциями. В джунглях юго-восточной Азии существует несколько десятков других коронавирусов, среди них есть три имеющих тот же самый S-белок, что и у возбудителя нынешней пандемии. Эти вирусы могут присоединяться к клеткам млекопитающих и человека. Так что эти три вируса уже на старте. Всё зависит от тесноты и плотности контакта людей с животными, имеющими эти вирусы. Поэтому готовиться нужно".
"В условиях пандемии нужно научиться жить, и жить не хуже прежнего"
Генеральный директор медиахолдинга Atameken Business Канат Сахария
"На примере бизнеса хотел бы отметить историю с кафе и ресторанами. Ни для кого не секрет, что по заведениям общественного питания пандемия ударила сильно, и об этом говорят цифры. До введения чрезвычайного положения в Казахстане было порядка 95 тысяч заведений общепита. На данный момент осталось 27-30 тысяч заведений. О чём это говорит? 65-70% заведений не выдержали произошедшего.
Но – здесь важный нюанс! – кому удалось выжить в современных реалиях? Сами рестораторы признаются, что на плаву остались те заведения, владельцы которых сумели вовремя сориентироваться и подстроиться под новые реалии. А именно – владельцы больших ресторанов, которые меняли концепции своих заведений и открывали небольшие кафе для друзей. Понятно ведь, что тойханы ещё не скоро откроют свои двери, да и вообще медики нам теперь пророчат жизнь без таких вот массовых праздников. Потому востребованными и актуальными сегодня становятся небольшие кофейни, и это новый тренд ресторанного бизнеса.
Читайте также: "Ситуация на самом деле фатальная". Как малый бизнес переживает карантин
К тому же вы наверняка обратили внимание, как меню во многих заведениях подверглось апгрейду. Оно часто держится на нескольких основных ингредиентах, что тоже позволяет бизнесменам экономить и при этом не ущемлять интересы своих посетителей. Научились приспосабливаться, как говорится, и извлекать из этого выгоду.
Или давайте на примере школы. Когда мои коллеги – журналисты Atameken Business – встречались со школьными учителями, те, на удивление, не жаловались на ужасы онлайн-образования. Напротив, педагоги даже с 30-летним стажем признавались, что пандемия помогла им освоить новые технологии. Так прямо и говорили: если бы не пандемия, многие долго бы ещё оттягивали погружение в технологический прогресс, многие ведь по-прежнему использовали в обучении устаревший подход. И вот методом проб и ошибок, спустя год, каждый учитель в нашей стране готов с лёгкостью провести урок не только в классе с книгой в руке, но и на онлайн-платформе с качественной презентацией и другими визуальными дополнениями. Учителя, по крайней мере, говорят, что как бы ни ругали дистанционное обучение, пандемия многое изменила в лучшую сторону.
Читайте также: Почему учителя могут стать новыми рок-звёздами
А врачи? Вспомните, сколько недовольства было относительно врачей общей практики? Так вот, мало кто знает, но когда мы с вами обращались в поликлиники в период пандемии, на вызов вместо терапевтов иногда выезжали и педиатры, потому что как рук не хватало. И отлично справлялись с лечением взрослых пациентов. Это говорит о том, что после острого периода пандемии мы получили более широкопрофильных, закалённых и универсальных врачей.
Но главное во всей этой истории то, что с кем бы я лично ни говорил, вынес для себя один общий знаменатель: вне зависимости от сферы деятельности выстояли и сумели не сломаться только те, кто смог вовремя переформатироваться, открыться новому и стать конкурентоспособным в новой реальности. Ведь все мы сегодня понимаем: не нужно ждать, когда пандемия закончится. В условиях пандемии нужно научиться жить, и жить не хуже прежнего".
"Говорить о кардинальном улучшении статистического сопровождения пандемии в РК не приходится"
Аналитик, автор проекта "Сovid-19: Казахстан и приграничные территории" Азат Куканов
"По роду своей деятельности я уже много лет использую статистические данные государственных органов. Если раньше эти статистические данные мало затрагивали простой люд, то пандемия резко увеличила интерес значительной части населения к качеству представляемой статистической информации. И здесь интерес не ограничивался только статистикой распространения Covid-19: количество заболевших/умерших/выздоровевших. В условиях снижения дохода и введения различного рода ограничений народ критически начал оценивать статистические данные по таким направлениям как средний доход работающих, количество безработных и динамика этого показателя, финансирование и показатели инфраструктуры медицины и образования и многие другие, которые до этого были интересны только узкому кругу специалистов и аналитиков.
Я расскажу о своих впечатлениях по восприятию представляемой государственными органами статистической информации, касающейся пандемии.
Итак, статистика Covid-19
Изначально отсутствовала регулярная и официальная информация о количестве тестов, проведённых как до 12 марта 2020 года, так и после. Из-за этого данные о тестировании мной брались из частной публикации в интернете. Да и в последующем регулярность официальных публикаций желала лучшего: разрывы между отчётами составляли от 7 до 12 дней. Все данные до 12 марта сведены в настоящее время в одну цифру – 126 тестов, хотя поток авиапассажиров на зарубежных рейсах должен быть кратно больше. При этом официальный порядок представления данных предполагал уже в это время, что результаты тестирования, независимо от вида собственности лабораторий, должны быть консолидированы на уровне республики чуть ли не ночью отчётного дня...
Данные об инфицированных в начальный период были доступны в виде официальных сообщений и первые регулярные официальные отчёты появились на специальных сайтах covid19life.kz; egov.kz; coronovirus2020.kz. На первом этапе цифры о заражённых были невелики, а общественное мнение воспринимало статистику просто как довесок к информационным призывам и введённому карантину. В начале июня-июля, когда пандемия реально начала захлёстывать крупные города, население начало считать, что идёт занижение фактических цифр по инфицированным и тем более по количеству умерших.
Читайте также: "Лента в соцсетях превратилась в некролог". Виновато ли общество в распространении Covid-19?
Такое неверие усугублялось тем, что приходя в морги за своими родственниками, люди встречались с большими очередями и большим скоплением людей. При этом ссылки Минздрава, что это связано с усложнением процедур выдачи тел и многочисленностью сопровождающих, не были подкреплены фактами предыдущих периодов: достаточно было предъявить количество умерших за аналогичный период прошлых лет и дать полную информацию о структуре умерших в текущий период. А так как это не сделано до сих пор, то сомнения в корректности официальных данных остаются.
Графическая динамика роста инфицированных в этот период, несмотря на непонятные манипуляции с бессимптомными и больными нетипичной пневмонией, однозначно показывает даже для неспециалиста, что фактический уровень заболеваемости явно не вписывается в официальную динамику. Это несоответствие вызвало шквал гипотетических расчётов как уровня заболеваемости, так и уровня смертей от Covid-19.
Распределения заболевших нетипичной пневмонией показано не было и не представляется до настоящего времени. Да и формировать регулярную отчётность по ней начали только с 1 августа, да и то задержали на несколько дней.
Для сравнения: буквально через день-два после принятия решения о публикации данных по нетипичной пневмонии Кыргызстан – страна, в отличие от Казахстана, не делающая амбициозных заявлений о цифровизации – начал и продолжает публиковать эти данные.
Данные о госпитализации публикуются крайне нерегулярно и носят не статистический, а информационный характер.
ECDC (Европейский центр профилактики и контроля болезней) публикует данные о госпитализации, включая данные о больных, размещённых в палатах интенсивной терапии. Развитые страны проводят статистический анализ смертности предыдущих лет для выявления значимых отклонений и корректного разнесения причин смертности в стране.
Общее количество умерших, по данным Минздрава, составляет 3,5 тысячи человек, включая умерших от нетипичной пневмонии. У нас официального анализа причин смертности в увязке с пандемией не видно. А начиная с 4 февраля 2021 года, Минздрав перестал обновлять распределение умерших по регионам страны. При этом – никаких публичных заявлений и объявлений.
В этих условиях говорить о кардинальном улучшении статистического сопровождения пандемии в РК не приходится.
-
1‼️Наводнение в Испании: число погибших выросло до 158
- 2466
- 1
- 31
-
2🌪 Самый мощный за последние 30 лет: супертайфун Конг-Рей обрушился на Тайвань
- 2244
- 0
- 14
-
3❔ АЭС, нефть и логистика: о чём говорил Токаев на встрече с иностранными инвесторами
- 2247
- 0
- 32
-
4💊 Вывозили на Запад под видом витаминов: контрабандистов анаболиков задержали в Алматы
- 2269
- 0
- 11
-
5❔ Летать и ездить с цифровыми документами. Что изменится в Казахстане в ноябре 2024 года
- 2293
- 3
- 14
-
6🤑 Как изменился курс доллара к тенге на бирже 31 октября
- 2208
- 0
- 4
-
7🇪🇸 Почему от наводнений в Испании погибло так много людей?
- 2233
- 0
- 11
-
8⚡️В суде Астаны рассматривают иск журналистов против Минкультуры по правилам аккредитации
- 2238
- 2
- 17
-
9☄️Авария на шахте имени Костенко: Генпрокуратура обнародовала имена подозреваемых
- 2295
- 0
- 5
-
10🌡Прогноз погоды на 1 ноября: штормовое предупреждение из-за гололедицы объявили в восьми регионах страны
- 2289
- 0
- 6