Как бесплатно оценить свои риски по сахарному диабету и какое лечение предлагают в Казахстане

№1. Типы диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, при котором нарушается выработка или расщепление инсулина. Именно этот гормон участвует в процессе транспортировки молекул глюкозы и обеспечивает питание клеток организма.

Диабет подразделяют на три типа:

1. Диабет первого типа, при котором поджелудочная железа не вырабатывает достаточное количество инсулина. Встречается редко. Возникает в детском или юношеском возрасте. Причина заболевания неизвестна, а меры профилактики не разработаны.
2. Диабет второго типа, при котором организм начинает неэффективно использовать инсулин, что приводит к повышению уровня сахара в крови. Развивается постепенно и проявляется с возрастом. Самый распространённый тип диабета. Механизмы возникновения болезни изучены, меры профилактики известны. 
3. Гестационный диабет, при котором уровень сахара в крови повышается во время беременности. Повышает риск развития диабета второго типа у матери и, возможно, у ребёнка. Причины возникновения неизвестны. 

По данным Министерства здравоохранения, в период с 2005 по 2020 год число больных сахарным диабетом в Казахстане выросло в 3,5 раза.

Сегодня в стране проживают около 400 тысяч людей с диабетом, 90% из которых страдают от болезни 2-го типа. Поэтому ниже речь пойдёт именно об этой форме заболевания. 

№2. Откуда берётся диабет?

Диабет второго типа – заболевание приобретённое, на риск возникновения которого существенно влияет образ жизни. По данным ВОЗ, с 1980 по 2014 год количество страдающих диабетом в мире выросло с 108 млн до 422 млн человек. В странах с низким и средним уровнем дохода число диабетиков растёт быстрее, чем в странах с высоким уровнем дохода. 

Факторы возникновения диабета 2-го типа:

• избыточная масса тела или ожирение;
• недостаток физической активности;
• пожилой возраст;
• наличие диабета у родственников 1-й степени родства;
• гестационный диабет в анамнезе;
• наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

№3. Бесплатный тест

В 2024 году в Казахстане появился сервис для бесплатного определения рисков по сахарному диабету. Онлайн-тест доступен на сайте odiabete.kz и занимает всего несколько минут. Авторизация не требуется. 

Программа учитывает возраст, рост, вес, питание и физическую активность человека. Лицам со средним риском возникновения СД рекомендуется ежегодно проходить обследование у терапевта, а лицам с высоким риском – обратиться к врачу в ближайшее время. На сайте также представлены рекомендации для профилактики заболевания. 

Важно: прохождение теста не заменяет очную консультацию врача, а его результаты нельзя интерпретировать как диагноз.

№4. Тревожные симптомы

Симптомы, на которые следует обратить внимание:

• сильная жажда;
• учащённое мочеиспускание;
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость;
• беспричинная потеря веса.

Важно: возникновение хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для посещения врача.

№5. Пограничное состояние

Развитию диабета часто предшествует инсулинорезистентность. Это особое состояние, при котором клетки становятся менее восприимчивы к инсулину. Вместо того, чтобы проникать в клетку, глюкоза остаётся в крови. Тогда поджелудочная железа вынуждена вырабатывать ещё больше инсулина. Для диагностики этого состояния используется тест на толерантность к глюкозе. 

Важно: чем ниже уровень физической активности и выше масса тела, тем быстрее истощается поджелудочная железа. Без корректировки образа жизни инсулинорезистентность часто приводит к развитию сахарного диабета. 

№6. Методы диагностики

Сахарный диабет диагностируют с помощью лабораторных исследований крови. Значение имеют два показателя: уровень глюкозы и уровень гликированного гемоглобина. 

Для получения точных результатов пациенту следует отказаться от пищи за 12–14 часов до сдачи крови. Интерпретировать результаты анализов может только врач, поскольку диагноз ставится по совокупности признаков. Для установления окончательного диагноза тесты проводят дважды. 

№7. Лечение в Казахстане

В Казахстане сахарный диабет входит в перечень социально значимых заболеваний, а его лечение проводят в рамках ГОБМП (гарантированный объём бесплатной медицинской помощи). Каждый житель страны, независимо от статуса застрахованности в системе ОСМС, имеет право проходить необходимые обследования и получать препараты за счёт государства. 

Чтобы получить бесплатную помощь, нужно обратиться в больницу по месту жительства или поликлинику по месту прикрепления для постановки на диспансерный учёт. Совершеннолетние казахстанцы с СД имеют право на получение следующих препаратов и изделий:

• тест-полосок для определения глюкозы в крови;
• тест-полосок для определения кетоновых тел в моче;
• игл для шприц-ручки;
• одноразовых инсулиновых шприцев;
• препаратов инсулина в различных вариациях;
• препаратов дулаглутида, ликсисенатида и лераглутида (инъекционная форма);
• препаратов канаглифлозина, эмпаглифлозина и дипаглифлозина (в таблетированной форме).

№8. Мифы об инсулине

В общественном сознании укоренилась идея о том, что все диабетики зависимы от инъекций инсулина. Но этот не так. Чаще всего в регулярных инъекциях нуждаются только пациенты с диабетом первого типа, доля которых составляет около 5% от общего числа болеющих. 

В большинстве случаев купировать симптомы можно путём изменения образа жизни, диеты и приёма медикаментов в таблетированной форме. 

Важно: диабет является одной из ведущих причин слепоты, почечной недостаточности, сердечных приступов, инсульта и ампутации нижних конечностей. Все эти осложнения можно предотвратить, если своевременно начать лечение. 

№9. Профилактика

Главным методом профилактики СД считается коррекция образа жизни. Для предотвращения заболевания необходимо:

• поддерживать нормальную массу тела (ИМТ от 18,5 до 25);
• тратить не менее 30 минут в день на физические упражнения умеренной интенсивности;
• отказаться от курения;
• уменьшить потребление сахара и насыщенных жиров;
• ежедневно употреблять овощи.