
Одним из первых в череде своих громких внешнеполитических решений Дональд Трамп поставил под вопрос существование крупнейшего донора гуманитарной помощи в мире.
Американскому Агентству по международному развитию (USAID) грозит слияние с Госдепартаментом и, как следствие, значительное сокращение средств.
Сейчас же указом Трампа почти вся помощь по линии агентства заморожена на 90 дней, его руководство, а также почти все американские сотрудники отправлены в административный отпуск, а работающие за рубежом должны будут вернуться в Штаты в течение месяца.
Госсекретарь Марко Рубио, которому поручено временно руководить USAID, суммировал претензии к агентству так: оно считает себя "глобальной благотворительной организацией" и не думает об интересах страны и деньгах американских налогоплательщиков.
В 2023 году USAID потратило около 38,1 млрд долларов на свои проекты – сумма звучит солидно, но составляет около 0,6% всех государственных расходов США (6,1 трлн долларов).
Тем не менее от этих денег зависит жизненно важная помощь людям в беднейших странах и множество программ поддержки по всему миру.
Репутация агентства не повсеместно положительна: власти ряда стран – как правило, авторитарных – видят в USAID попытку США влиять на политические процессы за рубежом. В России работа агентства запрещена с 2012 года.
Би-би-си рассказывает, чем занимается USAID во всём мире и почему его работа – это не только про благотворительность.
От Белого дома до африканской клиники
На прошлой неделе 39-летний безработный Сибусисо, житель Эсватини, маленького государства на юге Африки, пришёл в клинику, чтобы получить очередную порцию лекарства от ВИЧ. Но дверь оказалась заперта, а снаружи толпились два десятка ничего не понимающих пациентов, описывает картину New York Times.
В числе попавших под ковровую заморозку программ зарубежной помощи оказался чрезвычайный план по борьбе со СПИДом (ПЕПФАР) – одна из самых значимых программ USAID.
По данным госдепа США, ПЕПФАР спасла более 25 млн жизней. Благодаря ей 5,5 млн детей родились без ВИЧ, а более 20 млн человек по всему миру получают терапию. Это обошлось США в 120 млрд долларов.
Хотя смертность от СПИДа за последние годы снизилась, каждые 60 секунд болезнь уносит одну жизнь и остаётся глобальной проблемой, особенно в странах Африки, где преимущественно и действует программа ПЕПФАР.
Так, в Западной и Центральной Африке более 5 млн человек живут с ВИЧ, а терапию получают всего 76% людей с диагнозом – даже сейчас этого недостаточно, чтобы остановить распространение вируса.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) пыталась победить его с помощью стратегии "90-90-90": 90% инфицированных должны знать о своём статусе, 90% из них – получать терапию, а у 90% принимающих препараты вирусная нагрузка должна быть нулевой. Но пока выполнить эти условия не удаётся.

Антиретровирусная терапия не уничтожает вирус – он остаётся в организме, но делает его практически безвредным. Прекращение терапии "пробуждает" вирус, причём в модифицированной форме, для которой прежняя схема терапии может не сработать. Именно поэтому любая приостановка в лечении грозит серьёзными последствиями, причём не только для конкретного человека.
Специалисты Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИД (UNAIDS) подсчитали, что если США прекратят финансирование ПЕПФАР в 54 странах, к 2029 году от СПИДа могут умереть дополнительно 6,3 млн человек.
Через неделю после решения приостановить всю иностранную помощь госсекретарь США одобрил "чрезвычайное гуманитарное исключение" – оно разрешает предоставлять жизненно важное лечение ВИЧ за счёт финансирования США в течение последующих 90 дней, но никак не гарантирует, что по истечении этого срока программа продолжится.
Мягкая сила больше не нужна
USAID было создано в 1961 году президентом Джоном Кеннеди. Ключевым фактором, который подвиг администрацию на оказание помощи нуждающимся странам, был, конечно, не альтруизм, а холодная война. США хотели противопоставить что-то советскому влиянию в развивающихся странах и решили, что выгодным предложением станут экономический рост, улучшение систем здравоохранения и образования, а также гуманитарная помощь.
Вдохновлялись американцы успехом плана Маршалла, который показал на примере послевоенной Европы, что экономическая помощь достигает сразу двух целей: с одной стороны, способствует стабильности в регионе, с другой – помогает продвигать свои интересы. Этот подход США решили распространить на широкий круг стран, особенно в Африке, Азии и Латинской Америке.
USAID – это инструмент так называемой "мягкой силы", который оказывает реальную поддержку на местах, при этом достигая своей главной цели – поддержания внешнеполитических интересов США. Но Дональд Трамп имеет особые представления об интересах страны и, очевидно, не является поклонником "мягкой силы".
Ещё в ходе своей первой президентской кампании он говорил, что США должны перестать "отправлять помощь странам, которые нас ненавидят", а вместо этого инвестировать в собственную страну.

На этой неделе Трамп назвал руководство USAID "группой радикальных левых психопатов". А глава недавно созданного департамента эффективности правительства Илон Маск в своей соцсети написал, что в разговоре с ним президент согласился: агентство "не подлежит спасению" и его надо закрыть.
Иммунная система мира
Представьте небольшую сельскую клинику где-то в Африке, где лечат пациентов с малярией. Клинике нужны экспресс-тесты для диагностики заболевания и лекарства для её лечения, но она, конечно, не производит их сама и не хранит запасы медикаментов.
Здесь вступает в игру самый крупный проект иностранной помощи США "Глобальная цепочка поставок медицинских товаров – управление закупками и поставками" (GHSC-PSM).
Это проект под эгидой USAID, запущенный в 2016 году с колоссальным бюджетом около 9,5 млрд долларов. Это должна была быть революция в системе глобальных цепочек поставок в здравоохранении, чтобы нуждающиеся люди могли своевременно получать такие необходимые товары, как лекарства от ВИЧ, средства от малярии и контрацептивы.
GHSC-PSM находился в контакте с условной сельской клиникой в Африке, а клиника предоставляла информацию о пациентах, которых она лечит каждый месяц. Эти данные помогали предсказать, сколько лекарств потребуется в будущем. После чего в рамках GHSC-PSM закупались нужные медикаменты и тесты и отправлялись на центральный склад в стране назначения, откуда клиника могла заказать их до того, как её предыдущие запасы иссякнут. А в процессе GHSC-PSM следил за уровнем запасов, чтобы контролировать возможные нехватку или излишки.

Эта система не была идеальной. В рамках программы были серьёзные проблемы и с задержками в закупках и доставке товаров, и с их распределением, и с учётом, не говоря уже о том, что пандемия ковида дополнительно усложняла цепочки поставок.
И хотя революционной система не стала, она всё же смогла доставить миллионы жизненно важных лекарств в развивающиеся страны и стала самым крупным проектом USAID.
"Мы создали сеть, охватывающую более 50 стран на каждом континенте, и развивали то, что я называю иммунной системой мира – способность предотвращать, выявлять и более оперативно реагировать на пандемические угрозы", – сказал перед инаугурацией Трампа доктор Атул Гаванде, чиновник USAID в администрации Байдена. Доктор Гаванде добавил, что уровень смертности в странах, получающих помощь от USAID, снижается быстрее, чем в других местах.
Как и другие программы международной поддержки, USAID критиковали за стимулирование зависимости бедных стран от иностранной помощи и подавление их экономического роста.
Тем не менее портфель проектов американского Агентства по международному развитию внушителен: USAID занималось и сдерживанием вспышек лихорадки Эбола, и профилактикой ВИЧ в Уганде, и эпиднадзором в Камбодже, и вакцинацией в Нигерии, и доставкой продовольствия в Судан, и строительством больниц и дорог в Афганистане.
USAID на протяжении многих лет было ключевым партнёром Украины, предоставляя миллионы долларов на реформы и развитие. Судьба многих проектов, например поддержка антикоррупционных инициатив, развитие малого и среднего бизнеса, борьба с распространением ВИЧ, сейчас под угрозой из-за приостановления деятельности агентства. С начала российского вторжения в Украину USAID финансировало работу центра помощи участникам боевых действий, где предоставлялись юридические и психологические услуги. Теперь центр закрылся, а его сотрудники остались без работы.
Пустая трата денег?
Когда-то USAID работало и в России – в течение целого десятилетия, пока программу не закрыли в 2012 году по инициативе российских властей. МИД страны разозлился, что через Агентство США по международному развитию пытались влиять на политические процессы в России.
"Характер работы представителей агентства в нашей стране далеко не всегда отвечал заявленным целям содействия развитию двустороннего гуманитарного сотрудничества. Речь идёт о попытках влиять через распределение грантов на политические процессы, включая выборы различного уровня, и институты гражданского общества", – заявили тогда в МИД, добавив, что гражданское общество в стране стало достаточно зрелым, чтобы не испытывать потребности "во внешнем руководстве".
USAID было донором многих правозащитных организаций, в том числе Московской Хельсинкской группы (ликвидирована в 2023 году), движения по наблюдению за выборами "Голос" (объявлено "иноагентом" и "нежелательной организацией") и общества "Мемориал" (ликвидировано в 2022 году), фокусируясь на работе с теми, кто занимался оказанием правовой помощи гражданам, столкнувшимся с нарушениями со стороны властей. Но также агентство финансировало, например, программы по борьбе с ВИЧ и туберкулёзом, программы по охране материнства и детства, помощи инвалидам.
Несмотря на отказ России от сотрудничества с USAID, в 2020 году, во время первого президентства Трампа, Москва приняла от агентства две сотни аппаратов ИВЛ в разгар пандемии ковида.

Сейчас администрация Трампа пытается доказать американскому обществу, что работа USAID – это пустая трата денег.
Агентство по международному развитию финансируется правительством США, причём ежегодно конгресс решает, сколько денег направить USAID в рамках общего бюджета на иностранную помощь. Эти деньги идут из налогов.
Среди всех стран мира США – лидер в этом вопросе, они тратят больше всех на международную помощь. Среди других стран с солидным бюджетом на эти цели Германия, Британия, Япония и Франция. Одним из факторов, заставивших страны привлечь дополнительные средства на свои программы в 2023 году, стала война России против Украины. Правда, в этом году все стремятся сократить эти расходы.
Американцы недовольны
Для Дональда Трампа нападки на USAID – закономерное продолжение его политики, в которую не вписываются крупные расходы за рубежом.
Многие американцы поддерживают своего нового президента: опросы постоянно показывают, что граждане страны убеждены, что на международную помощь тратится чуть ли не 25% федерального бюджета, хотя реальные цифры чуть превышают полпроцента.
Среди сторонников республиканцев бытует мнение, что международная помощь – это часть программы демократов, поэтому поддерживать её не принято.
Другие убеждены, что большая часть средств идёт коррумпированным правительствам, хотя лишь около 20% средств традиционно тратятся на поддержание правительственных программ, а большая часть уходит некоммерческим и другим многопрофильным организациям.
Но самое сложное для большинства – оценить результаты этих проектов. Избиратели не понимают, какую пользу всё это приносит США.
Это нередкое явление, когда речь заходит о "мягкой силе": результаты принуждения, как правило, более очевидны, чем попыток влиять посредством убеждения и демонстрации возможностей.
Но существуют методы оценки эффективности "мягкой силы" – они отражены в ежегодном индексе, где США, кстати, далеко не всегда занимают ведущие позиции.
Мир привык воспринимать Вашингтон как представителя "жёсткой силы", учитывая военное доминирование страны и экономические показатели. Репутацию США в развивающихся странах подрывают и крупные военные операции, например вступление в войну в Ираке и Афганистане.
Те же Британия и Германия, которые в денежном эквиваленте тратят меньше США, получают более высокий рейтинг благодаря культурному влиянию и эффективности дипломатии.
Но решение Дональда Трампа приостановить международную помощь было принято в тот момент, когда США в последнем индексе были названы самой влиятельной страной по эффективности "мягкой силы".
На втором месте оказалась союзная Британия, а на третьем – главный конкурент американцев Китай.
Критики Трампа опасаются, что закрытие Агентства по международному развитию приведёт к тому, что образовавшуюся пустоту в программах глобальной помощи займёт Пекин. Ещё в 2013 году Си Цзиньпин выдвинул инициативу "Один пояс – один путь", предложив объединить сухопутный и морской торговые пути, чтобы быстро и дёшево доставлять товары в страны Африки, Европы, Юго-Восточной Азии и Ближнего Востока. Это современный Шёлковый путь – Китай в долг прокладывает автомобильные и железные дороги и строит порты, чтобы налаживать торговые связи.
Неочевидно, как концепция "Америка превыше всего" будет осуществляться, если Китай, называемый некоторыми в США "величайшим геополитическим врагом в мире", получит больше возможностей для международного влияния.

Тем временем в сельской местности Зимбабве Кларис Мадхуку и его небольшая неправительственная организация перестали получать финансирование для своего проекта по защите африканских девочек от ранних браков.
Без помощи американцев организация не может больше компенсировать расходы на питание и транспорт сотне своих волонтёров, которые заняты просветительской работой, пытаясь удержать девочек в школах.
Все проекты пришлось прекратить немедленно, без всяких предупреждений и времени на поиск новых источников финансирования. Мадхуку на словах понимает, что у Трампа была некая мотивация для такого решения, но говорит: в Африке это привело к катастрофе.
«Запрещено копировать, распространять или иным образом использовать материалы Русской службы Би-би-си»

-
1🍆🥬 22 и 23 февраля в Астане пройдёт сельхозярмарка
-
6622
-
2
-
7
-
-
2🔖 Депутат: Школьные педагоги-психологи не обучались выявлению у детей мыслей о суициде
-
3283
-
1
-
9
-
-
3⚡️К штрафу в 10 тысяч евро приговорили бывшего президента футбольной федерации Испании за поцелуй
-
2902
-
11
-
42
-
-
4🌡Прогноз погоды на 21 февраля: сильный снег ожидается на западе Казахстана
-
2727
-
0
-
4
-
-
5⚡️Атака украинских дронов на станцию КТК – это откровенная и прямая атака против интересов нашей страны
-
2564
-
37
-
88
-
-
6⚡️Вице-министр нацэкономики о тарифах на коммунальные услуги: Удорожание есть, но не такое драматическое
-
2673
-
8
-
65
-
-
7📞 Казахстанцев призвали не отвечать на звонки с номеров, начинающихся с +870 – это может быть обман
-
2766
-
1
-
38
-
-
8✈️Новые авиарейсы из Казахстана в Грузию и Китай запустят в конце мая
-
2633
-
1
-
11
-
-
9‼️Собирала деньги на лечение умершего ребёнка: подозреваемую в мошенничестве задержали в Конаеве
-
2602
-
3
-
25
-
-
10‼️Обманули 700 человек на 1,5 млрд тенге. Троим руководителям финпирамиды вынесли приговор в Алматы
-
2447
-
4
-
5
-