Психотерапевт-нарколог Николай Мутяк: Никотин поражает мозг человека за восемь секунд

Никотин – быстродействующий яд-обманщик, яд двойного действия. Он порождает много иллюзий о релаксации, активизации мозговой деятельности и социализации в момент затяжки. Но на длинной дистанции приводит к зачастую необратимым последствиям для организма, в числе которых инфаркты, инсульты, гангрена конечностей, множество видов онкологических заболеваний. Подробнее о том, почему люди курят и как спастись от этой зависимости, рассказывает психотерапевт-нарколог с более чем 40-летним стажем Николай Сергеевич Мутяк.

– Сигареты для человека – это, так же как алкоголь, способ закрыть какую-то потребность, уйти от проблем?

– Да, сигареты – психоактивные вещества, которые в свободном доступе, продаются в любых магазинах. Так же как и алкоголь, сигареты являются защитой человека от стресса и страха. Если человек пребывает в перманентном стрессе, когда социум бросает вызовы, выдвигает требования, с которыми не всегда человек может справиться, тогда он находит силу в каких-то веществах. Гештальтистская психология рассматривает эти вещества как способ справиться с ситуацией. Те самые "100 граммов для храбрости" или "покурил – стал спокойнее и решительнее". Но исследования показывают, что в итоге курящий человек более труслив, чем некурящий.

– Расскажите, пожалуйста, как никотин действует на человека, на его организм во время курения?

– Когда человек только начинает курить, от одной затяжки ему становится плохо, начинается интоксикация. А потом организм адаптируется и берёт именно то, что его впечатляет – расслабление. Никотин – это яд двойного действия. Первое действие – транквилизирующее и успокаивающее, второе – психостимулирующее, амфитоминоподобное, то есть никотин активизирует умственную деятельность. Поэтому многие действия человек сопровождает курением. "Надо подумать – надо перекурить" или "задачу выполнили – перекурим, выдохнем". Также сигарета – это коммуникатор. Курящие люди при общении всегда стараются закурить сигарету или её аналоги.

Никотин – быстродействующий яд, поступающий ингаляторно. Он заполняет лёгкие, начинает циркулировать по всему организму, через восемь секунд после первой затяжки он уже действует на головной мозг. Одновременно он вызывает тотальный спазм сосудов. Поэтому у курящих людей цвет лица серо-землистый. Сосуды находятся во всех органах. Соответственно, при курении происходит гипоксия (кислородное голодание) всех органов, что является причиной инфарктов, инсультов, гангрены конечностей. Красочные фотографии можно увидеть на пачках сигарет.

– Исходя из вашей практики: становится ли курильщиков меньше? Складывается впечатление, что табакокурение и никотиновая зависимость воспринимаются не так серьёзно в обществе, как алкоголизм.

– Совершенно верно. В силу тех или иных социальных запретов или разрешений. Человек под алкоголем не имеет права управлять автомобилем, потому что это преступление. Курящий человек не имеет таких ограничений, даже штрафы за курение в неположенном месте – редкое явление. Но дело в том, что кажущийся меньший вред и выбор из меньших зол – это обман и иллюзия.

Я не думаю, что курильщиков становится меньше. Основываясь на моей практике четырёх десятилетий, могу сказать следующее: из 100 курильщиков за помощью с целью бросить курить обращаются 35 человек. Из этих 35 обратившихся, как правило, 85% отказываются от курения, а 15% могут на время бросить, но потом возобновить. Это хороший показатель.

Человек существо социальное. Парадигма такая, что запретный плод всегда сладок. Антиреклама табачных изделий – это тоже своего рода реклама. На уровне государства надо развивать прежде всего массовый и доступный спорт. Запрет курения в общественных местах должен по-настоящему работать. На уровне каждого отдельно взятого человека надо формировать правильное отношение к себе.

– Назовите, пожалуйста, шаги, которые помогут человеку самостоятельно бросить курить.

– Мотивация человека, его желание – основа. Также важно посмотреть на своё окружение, насколько оно приносит человеку радость, развитие, личностный рост. Ведь мы всегда воспитываемся на примере, а не на словах.

Понимание, зачем я курю и что я от этого получаю. А получает курильщик иллюзию. Ведь пока вещество действует, вроде он чувствует себя хорошо. Но через полтора часа наступает синдром отмены. И жизнь человека превращается в какой-то мучительный процесс от сигареты до сигареты.

Понимание: что я на это трачу? Время. А время – это жизнь, которую не повторить. Это время можно было бы потратить на что-то реальное, а не иллюзорное. Здоровье. Как бы мы ни игнорировали эти фотографии на пачках сигарет, но так оно внутри организма и происходит. Здоровье мы не можем измерить. Можем сохранить или погубить. Деньги. У меня была пациентка, которая курила полторы пачки в день. В целях экономии брала самые дешёвые сигареты. За пять лет она скурила полтора миллиона тенге. На что можно было бы потратить эти деньги?

Спорт помогает бросить курить. Когда человек занимается спортом, его тело отвергает какие-либо вещества, организм получает новое удовольствие.

Если человек истинно верующий, он должен понимать, что курить, отравлять себя, наносить себе вред – это харам, это грех против Создателя.

Желающему бросить нужно создать для себя дискомфорт от этого процесса, ведь тело помнит всё. Тело помнит эту сигарету. Если вы правша, держите сигарету в левой руке. Сигарета во рту – значит, нужно рот занять. Воду пить, жвачку жевать, леденец сосать. Дальше легче.

Определить для себя, что в какой-то день я просто не буду курить.

Бросать надо одномоментно. Постепенно не получится. Синдром отмены длится пять суток. Его надо проживать активно, работая с телом, занимая разум. Ведь в теле живут радость и удовольствие.

– На каких принципах основано эффективное лечение никотиновой зависимости?

– Опять же мотивация. Человек должен прийти сам. Работа с пациентом ведётся на ментальном уровне. Работа направлена именно на осознание, зачем и как избавиться от этой привычки. Работа идёт с абстинентным синдромом. Здесь на помощь приходит определённый набор медикаментов, которые снижают тягу к курению. Абстиненция у никотинозависимых вызывает сильные вспыльчивость и раздражительность. Здесь ведётся эмоционально-волевая работа на подавление тяги к веществу. Также обязательно телесно ориентированные техники, в процессе которых задействуется тело. Человек должен научиться получать настоящую и полезную радость, а не иллюзию от затяжки.

Справка

Специалистами Бюро национальной статистики было проведено исследование потребления табака взрослым населением в РК в 2024 году.

Опрос охватил все регионы республики, включая крупные города Астану, Алматы и Шымкент. Участниками стали по одному представителю из 11 824 домашних хозяйств, достигшие 15-летнего возраста.

Результаты таковы: из общего числа обследованных членов домашних хозяйств в настоящее время курят табак 20,7% населения (в 2023 году – 19,4%), или 39,8% мужчин, 7,6% женщин. Доля курящих табак в сельской местности составила 22,3%, в городской местности – 20%. Среди регионов наибольшее число курящих в Восточно-Казахстанской области (27,6%). Не менее 83,7% курильщиков предпочитают промышленно произведённые сигареты.

Воздействию табачного дыма дома подвергаются 9,2% населения, из них 8,5% некурящие, на работе подвергаются воздействию табачного дыма 6,6% населения, из них 6,2% некурящие. В местах общественного питания 11,5% опрошенных респондентов подвергаются воздействию табачного дыма, из которых 10,9% некурящие.

Доля респондентов, считающих, что курение табачных изделий вызывает серьёзные заболевания, составляет 85,8%. Вместе с тем доля респондентов, которые выступают против употребления табачных изделий членами семьи, составила всего 4,6%.

Введение законодательных инициатив, полностью запрещающих курение во всех местах, поддерживают 72,2% опрошенных респондентов.