Представляют ли люди с шизофренией опасность для окружающих – психиатр

В мире шизофренией страдают примерно 24 млн человек, или один из 300 человек, такие данные приводит ВОЗ.

В Казахстане шизофрения встречается у 0,6-0,7% населения, при этом доля этого расстройства среди всех случаев психиатрических заболеваний составляет 19%. Главный внештатный психиатр управления общественного здравоохранения казахстанской столицы Елена Полиенко отметила, что в Казахстане около 47 тысяч человек живут с диагнозом "шизофрения". Значительного увеличения числа заболеваемости этим психическим расстройством, по словам психиатра, не наблюдается.

Расстройство, по мнению специалистов, серьёзное, требует регулярного наблюдения и длительной терапии.

"У трети людей, страдающих шизофренией, при правильно подобранной терапии наблюдается полная ремиссия симптомов. Поэтому можно с уверенностью заявить, что люди с шизофренией не представляют опасности для общества", – отметила Елена Полиенко.

Шизофрения, как правило, проявляется в значительных нарушениях в восприятии реальности и изменениях поведения.

Среди основных симптомов этого заболевания выделяют:

1. Стойкие бредовые идеи. Больные уверены в истинности своих убеждений, несмотря на доказательства обратного.
2. Постоянные галлюцинации. Они проявляются в слуховых, зрительных или тактильных ощущениях, которых на самом деле нет.
3. Ощущение внешнего влияния. Больные могут быть уверены в том, что их чувства, действия или мысли контролируются извне.
4. Дезорганизованное мышление. Проявляется в несвязной или беспредметной речи, а также в общей нелогичности мышления.
5. Дезорганизация поведения. Люди с шизофренией могут вести себя непредсказуемо и неадекватно.
6. "Негативные симптомы". Сюда относятся: бедность речи, сглаженность эмоциональных проявлений, социальная изоляция и апатия.
7. Когнитивные нарушения. У больных наблюдаются проблемы с памятью, концентрацией и другими когнитивными функциями.

Если у некоторых пациентов возможна полная ремиссия симптомов, у других шизофрения протекает с периодами обострений и ремиссий либо характеризуется постепенным ухудшением состояния.

К сведению, уровень интеллекта не считается определяющим фактором для развития этого расстройства.

"Некоторые пациенты имеют очень высокий уровень IQ, в то время как у других он может быть ниже. Однако содержание бредовых идей часто зависит от уровня знаний и опыта пациента. Например, если человек не знает о компьютерах и их функционировании, то его бредовые идеи могут быть связаны с его текущими знаниями и опытом", – подчеркнула врач-психиатр.

Шизофрения – инвалидизирующее психическое расстройство. Оно чаще всего поражает людей в работоспособном возрасте. Человек может заболеть как в позднем подростковом возрасте, так и в среднем взрослом возрасте – от 20 до 30 лет. Если пациент не получает адекватного лечения, инвалидизация может наступить уже через несколько лет.

"Это означает, что общество теряет активную единицу, которая могла бы внести свой вклад в развитие себя и благополучие общества. Шизофрения считается одним из самых дорогостоящих психических расстройств", – объясняет Елена Полиенко.

Многие боятся обратиться за помощью из-за страха быть поставленными на учёт. Однако для пациентов с шизофренией регулярное наблюдение у психиатра необходимо, отметила психиатр.

"При правильном подходе и регулярном наблюдении вероятность снятия пациента с учёта у психиатра возрастает. Если пациент не имеет обострений в течение года и перестал принимать препараты, находясь в ремиссии, то его могут снять с учёта у психиатра", – рассказала собеседник.

На сегодняшний день в психиатрии и социальной медицине широко применяются не только лекарства, но и психосоциальная реабилитация. Она включает в себя обучение пациентов социальным и профессиональным навыкам, так как болезнь ограничивает пациента в выборе профессии. Например, человек не может занимать должность, связанную с управлением транспортными средствами.

Шизофрения считается хроническим психическим расстройством. При отсутствии должного лечения болезнь со временем прогрессирует. Это означает, что состояние пациента может ухудшаться, вести к изменению формы течения заболевания, например, с постепенного перехода к непрерывной форме лечения.

"Существует статистика, согласно которой примерно 25% пациентов с шизофренией считаются безремиссионными. Однако при правильном лечении до 30% пациентов шизофренией могут полностью выздороветь. Существует также тип ремиссии, называемый "Улучшение А", при котором пациент практически здоров", – привела данные специалист.

По словам психиатра, большинство пациентов с шизофренией не представляют опасности для общества, особенно при правильном выборе лечения и поддержке. Человек с шизофренией может быть опасным для общества в период острого состояния, в зависимости от характера его переживаний и состояния.

"Например, у пациента возникают бредовые идеи о том, что его преследуют, он может чувствовать угрозу и опасность. Он будет пытаться защититься от своего предполагаемого преследователя, что, конечно же, может повлечь за собой потенциально опасные ситуации", – пояснила Елена Полиенко.

К сведению, в Казахстане любой гражданин может подать заявление о человеке, если замечает у него признаки психического расстройства, независимо от родственных отношений. Заявление будет рассмотрено, если в нём указаны конкретные данные человека и описаны симптомы. После этого специалисты (включая психиатров), сотрудничающие с правоохранительными органами или действующие самостоятельно, начинают процесс психиатрической оценки, чтобы выявить у предполагаемого больного наличие психического расстройства или исключить его.

Почему слово "шизофреник" до сих пор нарицательное

Вопрос о том, как пациенты справляются с болезнью и как общество принимает их, остаётся актуальным. Люди, страдающие шизофренией, часто сталкиваются с нарушением своих прав. Эта стигма приводит к социальной изоляции и влияет на их отношения с семьёй, друзьями и обществом в целом.

Так, к примеру, по результатам опроса, инициированного компанией Gedeon Richter KZ, более 45% опрошенных казахстанцев считают, что люди с шизофренией опасны для общества. В опросе участвовали более 100 человек в возрасте от 18 до 65 лет.

"Стигматизация в отношении психического здоровья была, есть и, вероятно, будет сохраняться в силу множества факторов. Психообразовательная работа с населением играет важную роль в преодолении стигмы и формировании поддерживающей среды для людей, страдающих психическими расстройствами. Если мы сможем более полно освещать эту проблему, то, возможно, сможем изменить отношение к ней", – полагает Елена Полиенко.

При этом общая картина осведомлённости о шизофрении демонстрирует положительную динамику. Согласно результатам опроса, 87% респондентов знакомы с этим психическим заболеванием. 48% опрошенных не считают людей, страдающих шизофренией, опасными для общества. Кроме того, 67% участников опроса не согласны с утверждением о необходимости изоляции таких людей.