Минздрав предупреждает и… работает. Какие нацпроекты и госпрограммы сохраняют здоровье казахстанцев

Говорить о том, что здоровье – главное богатство любого человека, конечно, банально, но каждый понимает эту прописную истину, лишь лично столкнувшись с проблемами. Лекарства от всех болезней не существует, но есть достаточно эффективные способы помощи людям в ситуациях, связанных с утерей здоровья. Многие из этих способов вынесены на государственный уровень и успешно реализуются казахстанским правительством в целях улучшения здоровья нации и повышения качества жизни каждого гражданина.

По свежим данным от Бюро национальной статистики РК, индикатор продолжительность жизни при рождении (число лет, которое в среднем предстояло бы прожить одному человеку из поколения родившихся при условии, что на протяжении всей жизни этого поколения уровень смертности в каждом возрасте останется таким, как в год, для которого вычислен показатель) в 2022 году составил 74,44 года.

При таких темпах к 2025 году планируется достигнуть показателя в 75 лет. При этом индикатор общей смертности в страновом масштабе в прошлом году удалось снизить на 45% – он составил 133,5 тысячи человек по сравнению с 182,4 тысячи в 2021 году. 

По рейтингу уровня смертности в мире Казахстан в 2022 году занял 85-е место из 223 (чем выше место, тем выше уровень смертности) с показателем 8,11 (смертей на 1000 человек). Рейтинг стран мира по средней смертности ежегодно подсчитывает ЦРУ США. Россия, к примеру в нём занимает седьмое место с показателем 13,36.

Основными причинами смерти в Казахстане являются болезни системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания, несчастные случаи, отравления и травмы, болезни органов пищеварения, плюс ещё младенческая смертность. 

Конечно, на показатель снижения смертности в Казахстане во многом повлияло окончание пандемии Covid-19, но стоит отметить, что в стране успешно реализуется ряд программ в сфере здравоохранения, который значительно улучшает здоровье нации.

Рождённые по программе "Аңсаған сәби" дети и снижение младенческой смертности

Ещё в 2021 году по поручению главы государства в Казахстане запущена программа "Аңсаған сәби", в рамках которой увеличено количество квот по программам экстракорпорального оплодотворение (ЭКО) до семи тысяч, то есть в семь раз от того, что было ранее.

В целях реализации программы Министерство здравоохранения РК актуализировало список пациентов с бесплодием (женщин и мужчин) в разрезе регионов, а также распределило с учётом количества женщин фертильного возраста семь тысяч квот ЭКО в разрезе регионов.

Всё это происходит в рамках ОСМС, то есть бесплатно для казахстанских семей. А, как известно, процедура ЭКО дорогостоящая и по карману далеко не каждой средней казахстанской семье. 

Сейчас уже видны первые результаты работы программы. Как сообщает Минздрав, по итогам 2021-2022 гг. в рамках программы "Аңсаған сәби" 14 тысячам казахстанских женщин проведено ЭКО, в результате родилось более четырёх тысяч детей в 3500 семьях. Кроме того, что благодаря новой программе число маленьких граждан Казахстана прирастает ежегодно, в стране значительно снизилась младенческая смертность. 

"Благодаря внедрению эффективных перинатальных технологий, принципов безопасного материнства, рекомендованных ВОЗ, развитию реанимации новорождённых за 10 лет удалось добиться положительных результатов. Выживаемость детей с экстремально низкой массой тела увеличилась в четыре раза; младенческая смертность снизилась в 1,5 раза (с 13 в 2012 г. до 8 в 2021 г.). И на сегодня показатель остаётся стабильным; детская смертность снизилась в 1,6 раза. С развитием неонатальной хирургии и трансферта этих технологий в регионы выживаемость новорождённых с врождёнными пороками составила 86%. В среднем ежегодно 1500 новорождённых с врождёнными пороками получают оперативное лечение. Доля малоинвазивной эндо-видеохирургии у новорождённых повысилась до 40%. В 2022 году утверждён план по совершенствованию неонатальной хирургии", – рассказал на брифинге Службы центральных коммуникаций в конце 2022 года вице-министр здравоохранения Вячеслав Дудник. 

По его словам, Казахстан является единственным государством в Центральной Азии, где проводятся кардиохирургические операции с рождения. В 2022 году проведено более 1800 операций на открытом сердце детям с врождёнными пороками сердца, и 75% из них сделано детям до года жизни. 

К сожалению, около 35% младенцев, родившихся раньше срока, страдают ретинопатией – заболеванием глаз, которое может привести к безвозвратной потере зрения. Но и эту проблему наше здравоохранение успешно решает. Так, по данным Минздрава, в 2022 году 1500 новорождённых прошли офтальмологический скрининг на новейшем оборудовании, и далее хирурги-офтальмологи смогли спасти зрение 508 недоношенным малышам путём лазеркоагуляции сетчатки глаз на специальных аппаратах.

Поезд здоровья

26 апреля 2023 года со станции "Алматы-2" стартовал поезд "Саламатты Қазақстан", который будет курсировать до 6 декабря текущего года. Проект реализуется холдингом "Самрук-Қазына" и нацкомпанией "Қазақстан темір жолы" при участии Министерства здравоохранения РК. Поезд "Саламатты Қазақстан" ездит по регионам, где отсутствуют медицинские кабинеты, и предоставляет врачебные услуги всем желающим бесплатно. Это и профилактические скрининги, и консультации врачей, и диагностика, и обеспечение лекарственными средствами и многое другое. 

Этот вариант доставки медицинского обслуживания в отдаленные регионы уже показал свою эффективность. По итогам прошлого года 80 649 жителей в том числе 21 867 детей смогли получить лечебно-консультационные услуги. Более пяти тысяч человек были прооперированы, стоматологическая помощь была оказана порядка 26 тысячам граждан.

В этом году поезд "Саламатты Қазақстан" также планирует обеспечить медицинскими услугами свыше 80 тысяч человек, живущих на 112 железнодорожных станциях.

Модернизация сельского здравоохранения

В ноябре прошлого года правительство РК утвердило пилотный национальный проект "Модернизация сельского здравоохранения", который был разработан по поручению президента РК Касым-Жомарта Токаева.

Проект, как следует из названия, должен обеспечить улучшение качества медицинской помощи и инфраструктуры в сельских районах. В рамках нацпроекта в течение 2023-2024 годов по республике запланировано строительство 655 новых медицинских объектов. Кроме того, будет проведена модернизация районных больниц до уровня многопрофильных медучреждений. Также реализация проекта "Модернизация сельского здравоохранения" должна повысить доступность специализированной медпомощи, увеличить охват скринингом сельских жителей и количество аптечных точек в населённых пунктах на базе медицинских организаций.

В 2023 году для реализации Нацпроекта выделены средства на строительство 99 медицинских объектов по всей стране. И первые результаты уже есть: в селах Барбастау и Кайнар Западно-Казахстанской области недавно введены в эксплуатацию два новых полностью оборудованных фельдшерско-акушерских пункта. Всего в ЗКО в рамках Нацпроекта планируется строительство 50 объектов первичной медико-санитарной помощи, уже начато возведение 12 из 24 запланированных медицинских объектов. 

Первая помощь спешит к людям

Отдельно стоит остановиться на развитии такого жизненно-важного сектора здравоохранения как оказание первичной медико-санитарной помощи (ПМСП). В настоящее время в Казахстане насчитывается 5617 объектов ПМСП, при этом более половины, 57%, государственные.  

"За последние три года удалось увеличить финансирование амбулаторного уровня, которое составило 56% от общего объёма, при рекомендуемом ВОЗ 60%, подушевой норматив в год на одного жителя увеличился с 15 до 27 тысяч тенге. За этот же период консультативно-диагностическая помощь увеличилась в семь раз, повысилась доступность дорогостоящих услуг КТ – в девять раз, МРТ – шесть раз", – сообщила министр здравоохранения РК Ажар Гиният на недавнем заседании правительства.

Важным моментом в модернизации системы ПМСП стало введение ускоренного обследования для пациентов с подозрением на онкологические заболевания, теперь этот срок составляет 18 дней по маршруту "зелёного коридора". Благодаря этой мере за 6 месяцев текущего года ранняя диагностика злокачественных новообразований, по данным Минздрава, увеличилась на 5,6%. 

Кроме того, в рамках развития системы здравоохранения с прошлого года Минздрав расширил скрининг сельского населения на раннее выявление заболеваний почек, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, рака предстательной железы, а также охват скринингами лиц в возрасте от 18 до 29 лет (ранее эта возрастная категория не была охвачена скринингами). 

Как уберечь сердце?

Хорошие новости есть и по поводу лечения сердечно-сосудистых заболеваний. В Казахстане с начала года смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 8,5%, в том числе от ишемической болезни сердца – на 12%, от острого инфаркта миокарда – на 5%, от стенокардии – на 10%, от инсультов – на 13,5%.  При этом в сравнении с аналогичным периодом прошлого года количество операций на открытом сердце возросло по стране на 7,1%.

Для лечения сердечно-сосудистых заболеваний в Казахстане широко применяют методы чрескожного коронарного вмешательства (ЧКВ) – это минимально инвазивное вмешательство, которое выполняется через небольшой прокол в коже. В республике сегодня функционируют 44 центра ЧКВ, в текущем году открыты ещё три таких центра в Костанайской и Туркестанской областях. А в рамках реализации Национального проекта по модернизации сельского здравоохранения планируется открытие еще 12 центров ЧКВ в Карагандинской, Туркестанской, Павлодарской областях и области Абай.

С целью раннего выявления заболеваний сердца и профилактики хронической сердечной недостаточности до конца текущего года будет открыто 14 специализированных кабинетов на амбулаторно-поликлиническом уровне.

Ещё к плюсам казахстанской системы лечения сердечно-сосудистых заболеваний можно, безусловно, отнести внедрение высокотехнологичных кардиохирургических операций для лечения пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью, таких как имплантация устройства длительной механической поддержки кровообращения – искусственного левого желудочка сердца. За 10 лет в Центре кардиохирургии было имплантировано 460 подобных устройств. Кроме того, с 2011 года в 13 кардиохирургических центрах/отделениях Казахстана проведено 602 имплантации аортального клапана. И речь здесь идёт не просто о лечении, а буквально о спасении жизни людей.

Можно заметить, что несмотря на негативное влияние и большую нагрузку, которую эпидемия Covid-19 оказала на систему здравоохранения Казахстана, развитие этой важной сферы всё же идет достаточно хорошими темпами. Для граждан появляется всё больше возможностей получить качественное медицинское обслуживание, как платное, так и бесплатное, оказываемое в рамках системы ОСМС.

При этом имеющиеся пока различия в медицинских услугах в мегаполисах и городах поменьше, а также сёлах, постепенно будут стираться благодаря реализуемым нацпроектам и госпрограммам. Уже сейчас в Казахстане проводятся сложнейшие операции и процедуры, всё больше объектов здравоохранения получают в распоряжение хорошее оборудование, а самих таких объектов становится больше по всей стране. 

Автор – Лариса Медведева