Как лечат болезнь Паркинсона в Казахстане и при чём тут "Назад в будущее"

В Казахстане от болезни Паркинсона страдает около 30 тысяч человек. Диагностируется заболевание сложно, единого анализа для выявления этого недуга нет, сильные специалисты есть лишь в Алматы, Астане и Караганде. Очень часто к ним пациенты попадают после того, как долго и безуспешно лечат, к примеру, остеохондроз, которого нет.

В Казахстан на несколько дней прилетел из Великобритании профессор Людвиг Зринзо, всемирно известный нейрохирург, специализирующийся на болезни Паркинсона. Он возглавляет отделение функциональной нейрохирургии в Национальной больнице неврологии и нейрохирургии, что расположена в Лондоне. В Алматы профессор прибыл для обмена опытом с казахстанскими коллегами и проведения нескольких операций.

Людвига Зринзо в Казахстан пригласил его давний приятель казахстанский нейрохирург Чингиз Шашкин, которого называют одним из сильнейших специалистов по болезни Паркинсона в нашей стране.

В интервью Informburo.kz британский профессор рассказал, что если в квалификации Чингиза Шашкина он не сомневался, то уровень подготовки других специалистов, с которыми пришлось работать в Алматы, стал приятным сюрпризом. И врачи, и медсёстры, и специалисты по послеоперационной реабилитации произвели очень хорошее впечатление.

"Мне очень понравилось, как слаженно работает вся команда, связанная с операцией. Также впечатлило, как хорошо организован процесс восстановления после операции. Хирурги обычно фокусируются на операции, но после операции очень важно то, как будут работать с пациентом физиотерапевты, каким будет уход, от этого напрямую зависит результат операции. Особенно если пациент не мог ходить до операции и стоит задача поставить его на ноги", – отметил Людвиг Зринзо.

Впрочем, такое хорошее впечатление могут произвести на иностранных светил лишь несколько казахстанских специалистов, и работают они преимущественно в Алматы или Астане. Нейрохирургов уровня Зринзо в Казахстане можно пересчитать по пальцам. И даже неврологов, умело распознающих симптомы болезни Паркинсона, катастрофически мало. А это серьёзная проблема, так как нельзя болезнь Паркинсона выявить ни по анализам, ни по КТ или МРТ. Всё зависит исключительно от квалификации врача.

Впрочем, по оценке Чингиза Шашкина, Казахстан сделал за последние годы гигантский рывок в лечении этого недуга. 15 лет назад не было ни специалистов, ни технологий. Сейчас Казахстан занимает лидирующее положение в Центральной Азии, и наши немногочисленные эксперты ездят по миру для обмена опытом и обучения иностранных коллег. 

Чингиз Шашкин не только оперирует, но и преподает в Институте постдипломного образования, и он верит, что скоро в Казахстане будет немало грамотных специалистов по болезни Паркинсона. 

"В Казахстане очень мало неврологов, которые специализируются на Паркинсоне, – около 10 человек. Они только в Алматы, Астане. Скоро, думаю, мы в нашей клинике Shashkin clinic достигнем того уровня, когда сможем сами обучать врачей. Это в наших планах", – сказал Чингиз Шашкин.

Коллектив казахстанских врачей, по его словам, недавно выиграл грант от крупнейшего в мире фонда по борьбе с болезнью Паркинсона – Фонда имени Майкла Джей Фокса. Да-да, того самого Марти Макфлая из фильма "Назад в будущее".

Голливудский актёр страдает от болезни Паркинсона с молодости и вложил огромные средства в изучение этой болезни и поиск лучших методов её лечения. Теперь его деньги служат и делу повышения квалификации казахстанских врачей.

Да и студенты-медики изо всех сил тянутся к знаниям. 

"Я впечатлен тем, как умны молодые студенты, как они любопытны и как хотят учиться", – такую оценку дал Людвиг Зринзо студентам из медицинского университета имени Асфендиярова, с которыми встретился в Алматы.

Прошлое и будущее лечения болезни Паркинсона

Сто лет назад, рассказал британский профессор, болезнь Паркинсона не лечили вообще, пациенты были обречены на то, что недуг, начинавшийся с лёгкого тремора рук, быстро приводил к инвалидности.

Лечение стало доступно лишь в 60-е – 70-е годы XX века. А операции, которые назначают в том случае, если консервативная терапия не помогла, существуют лишь 25-30 лет. В Казахстане же их делают только последние 15 лет. То есть ситуация меняется очень быстро, врачи обучаются неустанно, научные открытия в медицине происходят постоянно. 

И хотя пока специалисты не знают причин появления болезни Паркинсона и не придумали способов полного исцеления, это может произойти очень скоро.

Людвиг Зринзо считает, что медицина уже близка к тому, чтобы найти способ останавливать развитие болезни Паркинсона. 

Казахстанцы стали болеть чаще

Нейрохирург Чингиз Шашкин и невролог Гульсана Мусагалиева заметили, что после пандемии у казахстанцев чаще диагностируют нейродегенеративные заболевания. 

"Ковид сильно повлиял. Усиление сейчас идёт не только по Паркинсону, но и по другим нейродегенеративным заболеваниям, потому что вирус поражает головной мозг. Сейчас видим сильный рост по деменции. После пандемии люди стали резко заболевать, причём безвозвратно, к сожалению", – отметил Чингиз Шашкин.

Кроме того, в последние годы Паркинсон в Казахстане значительно помолодел. 

"Раньше считалось, что это заболевание проявляется после 50 лет, но в последнее время мы часто его встречаем у молодых. Возможно, ковид повлиял. А возможно, образ жизни, ведь сейчас люди очень подвержены стрессам. Более 90% моих пациентов отвечают, что симптомы появились после сильного стресса. Самые молодые пациенты – от 20 лет", – рассказала Гульсана Мусагалиева.

Впрочем, отметила она, стресс выступает триггером, но это не причина болезни. Почему развивается болезнь Паркинсона, наука пока не выяснила.

Кому показана операция и можно ли сделать её бесплатно

Большинству пациентов с Паркинсоном выписывают лекарства. И насколько эффективным будет это лечение, заранее сказать сложно – всё очень индивидуально. По словам Гульсаны Мусагалиевой, есть пациенты, которые живут полноценной жизнью без симптомов ещё 30-40 лет после постановки диагноза, а есть те, кому уже через пять лет назначают операцию.

Хирургическое вмешательство показано тем, кто болеет свыше пяти лет и кому плохо помогают назначаемые препараты. Есть ещё ряд факторов, которые могут повлиять на решение врача о назначении операции. "Всё очень индивидуально", – вновь отметила доктор.

Операция представляет собой стимулирование мозга электродами.

Делают такие операции в Астане в Национальном центре нейрохирургии и в больнице Медицинского центра управления делами президента, а также в Алматы на базе Центральной клинической больницы (известной в народе как "совминка") и в Shashkin clinic на базе медцентра "Керуен-Medicus". Кроме того, с 2019 года такие операции проводят в Центре нейрохирургии и неврологии Карагандинского областного медицинского центра.

Операцию можно сделать бесплатно в рамках системы Обязательного социального медицинского страхования (ОСМС).