Первая помощь в экстренных ситуациях: когда элементарные навыки могут спасти жизнь

14 февраля 2025, 15:18

Венера Смаилова Написать автору

Первая помощь не требует специального оборудования и медикаментов – её может оказать тот, кто осознаёт обстановку и обладает базовыми знаниями.

История пятилетнего Батыра, на которого в лифте его же дома напал с ножом 14-летний подросток с психиатрическим диагнозом, вызвала шок по всей стране. Жестокое нападение в очередной раз поставило под вопрос безопасность детей и контроль за психическим здоровьем. Но трагедия также оживила дискуссии о базовых навыках оказания первой медицинской помощи, которыми должен владеть каждый.

Своевременно оказанную помощь невозможно переоценить – это важный навык, который в экстренных ситуациях может спасти жизнь или как минимум предотвратить худшее.

Соседом маленького Батыра оказался врач-хирург Жандос Ахнаев, который увидев сильное кровотечение, прижал артерию салфеткой, наложил давящую повязку и тем самым остановил кровь ещё до прибытия скорой помощи. В стрессовой ситуации, когда сложно мыслить ясно, секунды и минуты могут иметь решающее значение. Вовремя оказанная первая медицинская помощь спасла ребёнка от обильной потери крови и сделала врача героем.

Об основах оказания первой помощи пострадавшим – в материале Informburo.kz.

№1. Что такое первая помощь и когда её оказывать

О том, что такое первая помощь, написано в статье 90 Кодекса "О здоровье народа и системе здравоохранения":

"первая помощь – это комплекс срочных базовых мероприятий для спасения жизни человека, предупреждения осложнений при экстренных состояниях, а также в целях снижения угрозы для здоровья и жизни пострадавшего, проводимых на месте происшествия самим пострадавшим (это называется самопомощью) или другим лицом, находящимся поблизости (называется взаимопомощью), до прибытия медицинских работников".

Первую помощь оказывают лица без медицинского образования, в том числе прошедшие соответствующую подготовку, обученные навыкам оказания первой помощи.

Перечень состояний, при которых оказывается первая помощь:

отсутствие сознания;
остановка дыхания и кровообращения;
наружные кровотечения;
инородные тела в верхних дыхательных путях;
травмы разных областей тела;
ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения;
отморожение и другие эффекты воздействия низких температур;
отравления.

№2. Основы оказания первой помощи

Самый важный принцип оказания первой помощи – не навреди. Действовать нужно быстро и чётко, но при этом сохранять спокойствие, сосредоточиться на ситуации и правильно расставить приоритеты.

Сохранять хладнокровие в экстренной ситуации не так просто, как кажется. Однако паника, поспешные решения и затуманенный разум могут ещё больше усложнить ситуацию. Прежде чем действовать, необходимо успокоиться и убедиться в безопасности, как собственной, так и пострадавшего.

Как можно скорее необходимо вызвать скорую помощь и другие экстренные службы (при ДТП может понадобиться помощь спасателей, если пострадавший зажат в салоне транспортного средства, при пожаре – пожарных).

Оператору скорой помощи, ответившему на телефонный звонок, необходимо предоставить все подробности – чем больше информации он получит, тем быстрее сможет сориентироваться в ситуации, помочь с реанимацией, например, при обмороке или травме с сильным кровотечением. Обязательно оставайтесь на линии с оператором как можно дольше.

До прибытия скорой медицинской помощи или других служб контролируйте состояние пострадавшего, оказывайте ему психологическую поддержку. После прибытия скорой медицинской помощи передайте ей пострадавшего, ответьте на вопросы и окажите возможное содействие.

№3. Первая помощь при кровотечении

Остановка кровотечения может быть вопросом жизни или смерти, поэтому не стоит ждать, что кровотечение остановится само.

Кровотечение может быть артериальным, капиллярным и венозным.

Наиболее опасным является артериальное кровотечение, когда из раны сильной пульсирующей струёй бьёт (фонтанирует) кровь алого цвета. Так как артериальная кровь поступает от сердца к периферии, кровотечение можно остановить, пережимая повреждённый сосуд выше места повреждения. Пережать артерию можно, лишь прижав её к кости: это осуществляется всеми пальцами одной руки – четыре пальца с одной стороны, а большой палец с другой.

Место артериального кровотечения и что делать:

если кровотечение в области лица, то надавите пальцем на угол нижней челюсти;
если кровотечение в области головы, то надавите пальцем на височную кость перед ухом;
если кровотечение в области плечевого сустава, то прижмите подключичную артерию к ребру;
если кровотечение в области кисти руки, то прижмите плечевую артерию к кости со стороны плеча;
если кровотечение в области бедра, то нужно кулаком надавить на лобковую кость в области паха.

После пережатия артерии необходимо наложить жгут из подручного материала (например, резинового).

Правила наложения жгута:

поднимите, если это возможно, руку/ногу пострадавшего – это приведёт к оттоку венозной крови из конечности;
поместите жгут поверх одежды пострадавшего или куска ткани: это нужно для того, чтобы не травмировать кожу;
первые два оборота нужно сделать самыми тугими, перекрестие накладывается с обратной стороны артерии. Убедитесь, что кровотечение из раны прекратилось и кожа ниже жгута побледнела;
пострадавшего следует немедленно направить в больницу или вызвать скорую помощь.

Если не добиться полного исчезновения пульса на лучевой артерии, то уже через 10-15 минут рука отечёт и посинеет. Тогда жгут можно будет снять только при условии ампутации руки. Зафиксируйте время наложения жгута. Максимально допустимое время летом – 90 минут, зимой – 60 минут, иначе наступает омертвение тканей.

Важно! Через каждые 30-40 минут, независимо от времени года, следует снимать жгут на 20-30 секунд (до порозовения кожи ниже его наложения). Это делают для того, чтобы кровь могла попасть в повреждённую конечность для снабжения её кислородом и выноса продуктов обмена. Затем жгут следует наложить снова ниже или выше его прежнего расположения. Таким образом можно поступать в течение нескольких часов.

При венозном кровотечении кровь вытекает медленнее и имеет тёмно-красный цвет. Алгоритм оказания помощи в этом случае такой:

поднимите повреждённую конечность вверх;
закройте рану бинтом или чистой тканью, сложенной в несколько раз;
туго перемотайте рану при помощи бинта.

При сильном венозном кровотечении накладывают жгут и затем к ране прикладывают холод. Далее обратитесь в больницу за помощью.

При капиллярном кровотечении в организм человека через рану может попасть инфекция. Чтобы этого не произошло, рану нужно обработать и наложить повязку. Алгоритм оказания помощи:

если рана загрязнена, то её следует промыть водой;
обработайте рану перекисью водорода;
наложите бинтовую повязку на место раны или поместите поверх раны антибактериальный пластырь.

Кровотечение из носа может остановиться самостоятельно, но в тяжёлых случаях нужно оказать первую помощь:

усадите пострадавшего наклонив его голову немного вперед и дайте крови стечь;
приложите к переносице холод (лёд, холодный пакет и так далее);
прижмите крыло носа к носовой перегородке – кровь должна остановиться в течение 10 минут;
если кровь не остановилась, в полость носа нужно поместить свернутые в рулон марлевые тампоны;
если и это не помогло – направьте пострадавшего в больницу.

При внутреннем кровотечении категорически нельзя принимать обезболивающие, кормить и поить пострадавшего. Необходимо:

приложить холод в область травмы;
придать положение полусидя;
вызвать скорую медицинскую помощь либо отвезти пострадавшего в больницу.

№4. Первая помощь при травмах

Травмами считаются переломы (открытые или закрытые), ушибы, вывихи, растяжения, разрывы связок и мышц.

При закрытой травме:

приложить холод к месту повреждения через ткань в течение 10-15 минут;
зафиксировать конечность подручными средствами;
перевести пострадавшего в удобное положение;
контролировать состояние пострадавшего до приезда скорой.

При закрытой травме головы пострадавшего уложить на спину, освободить дыхательные пути от слизи, рвотных масс, при нарушении дыхания провести искусственное дыхание. В случае выделения крови и спинномозговой жидкости из ушей и носа провести тампонацию на короткий промежуток времени. Срочно госпитализировать.

При закрытой травме живота с признаками кровопотери до прибытия скорой помощи положить холод на живот, пострадавшему придать положение на спине с валиком под полусогнутыми разведёнными в стороны ногами, контролировать его состояние до прибытия скорой.

При закрытой травме грудной клетки приложить холод к ране. При отсутствии раны никакие давящие повязки не накладывать. Также необходимо придать больному полусидячее положение, при условии, что он находится в сознании.

При открытой травме:

обеспечьте неподвижность травмированного места;
остановите кровотечение, если оно есть (см. алгоритм действий в №3);
обработайте область вокруг раны. Для этой цели можно использовать любой антисептик: йод, зелёнка, хлоргексидин, мирамистин. В случае его отсутствия наложите на открытый перелом стерильную повязку;
наложите шину. При этом важно не попадать в область открытой раны. Перемещать пострадавшего без шины крайне нежелательно.
для уменьшения болевого синдрома можно использовать холодный компресс – для этого подойдёт лёд или пакет с замороженными продуктами, который надо завернуть в ткань.

Существует несколько действий, которые категорически нельзя делать при открытом переломе:

пытаться выпрямлять, вправлять и производить другие манипуляции с повреждённым местом;
перемещать пострадавшего без наложения шины;
менять положение травмированной кости;
пытаться усадить человека или помочь ему встать, особенно при травмах позвоночника, черепа, ребра или ноги;
пытаться накормить или напоить человека.

При травме позвоночника ни в коем случае не следует сажать пострадавшего, ставить его на ноги или пытаться самостоятельно вправить позвоночник, не следует трогать и переворачивать пострадавшего.

В случае если есть посторонние предметы в грудной или брюшной части тела пострадавшего – не трогать и не пытаться извлечь их.

В случае если при травмах видны внутренние органы – закрыть влажной чистой тканью, затем полиэтиленом, наложить тугую повязку из подручных средств.

№5. Первая помощь при обмороке

Когда человек теряет сознание, то визуально сложно определить причину этого состояния. Поэтому нужно проверить наличие пульса на сонных артериях и дыхание. Это убедит в том, что у человека не нарушены жизненно важные функции.

При обмороке нельзя усаживать человека вертикально, бить по щекам и обливать холодной водой.

Вместо этого нужно уложить пострадавшего на спину в безопасном месте и приподнять ему ноги для притока крови к голове (для этого под них можно подложить одежду или любой предмет, находящийся под рукой) либо можно придать человеку, потерявшему сознание, устойчивое боковое положение. Обеспечить поступление свежего воздуха (к примеру, открыть окно), расстегнуть сдавливающие части одежды и вызвать скорую помощь.

Если человек находится в предобморочном состоянии и под рукой есть нашатырный спирт, то можно смочить ватку и поднести к носу пострадавшего. Если он уже потерял сознание, то не стоит этого делать, так как можно вызвать ожог слизистой оболочки носа.

Если человек не приходит в сознание более пяти минут, то следует вызвать и дождаться скорую помощь.

№6. Первая помощь в случае остановки сердца или дыхания

Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание необходимы в случае, если пострадавший не дышит, находится без сознания и у него отсутствует пульс. Начать реанимацию следует немедленно! Это искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (НМС).

Как сделать искусственное дыхание и НМС

Поднимите подбородок пострадавшего кверху одной рукой и запрокиньте назад его голову. Если нормальное дыхание отсутствует, зажмите нос пострадавшего, сделайте глубокий вдох, широко откройте рот и обхватите им рот пострадавшего. Сделайте два сильных выдоха через рот. Продолжительность каждого выдоха – одна секунда.

Если продолжает отсутствовать дыхание, человек не двигается и не кашляет, начинайте массаж грудной клетки. Для этого двумя руками надавливайте в середине грудной клетки между сосками 30 раз. Глубина движений – в среднем 5 сантиметров (1/3 от диаметра грудной клетки), скорость 100 надавливаний в минуту (быстрее, чем одно надавливание в секунду).

Продолжайте чередовать два выдоха и 30 надавливаний до прибытия помощи.

Важно! Постарайтесь делать вдох как можно быстрее, чтобы сократить паузы между компрессиями. При этом следует избегать избыточной вентиляции лёгких.

Если реанимируете ребёнка до 1 года, накройте рот и нос малыша своим ртом и сделайте два лёгких выдоха. Каждый выдох должен длиться не более одной секунды. Вы должны видеть как поднимается его грудь с каждым вашим выдохом. Осторожно надавите на грудину малыша 30 раз (со скоростью 100 надавливаний в минуту). Для этого поместите два или три пальца в середине грудной клетки немного ниже сосков. Глубина надавливаний – одна треть глубины грудной клетки.

После нескольких минут манипуляций, если вы один, и человек не начал дышать самостоятельно, нужно вызвать скорую, а затем продолжить реанимационные действия. Если искусственное дыхание делают двое, один из них надавливает на грудную клетку 30 раз и останавливается на время, когда другой делает два сильных выдоха рот в рот. Продолжайте делать массаж и искусственное дыхание до появления первых признаков жизни или приезда бригады медиков.

№7. Первая помощь при термических ожогах

При ожогах нельзя трогать обожжённое место, прикладывать лёд, обрабатывать маслом, сметаной и другими народными средствами, отрывать прилипшие части одежды.

Первая помощь при термических ожогах:

быстро охладите место ожога холодной (не ледяной) или прохладной водой. Охлаждайте места ожога до тех пор, пока боль не уменьшится (не менее 15 минут). Если ожог глубокий – не лейте воду прямо на него, охлаждать нужно через ткань или другой материал;
попросите пострадавшего снять одежду и украшения, если они не прилипли к коже;
наложите нетугую повязку;
если есть волдыри, не прокалывайте их;
обильно напоите пострадавшего.

Первая помощь при химических ожогах:

если ожог вызвало сухое вещество, то стряхните его, не прикасаясь к нему (тряпкой, бумагой) и промойте место ожога проточной водой;
если ожог вызвало жидкое вещество, то промойте место ожога проточной водой.

При электрических ожогах нужно охладить место ожога так же, как при термическом ожоге.

Во всех случаях обязательно обратитесь за медицинской помощью. Придайте удобное положение тела пострадавшему и контролируйте его состояние до приезда медиков.

№8. Первая помощь при обморожении

При переохлаждении пострадавшего необходимо переместить в тёплое помещение, аккуратно снять одежду и обувь с поражённой области. Кроме этого:

дать тёплое питье;
постепенно согревать поражённую часть тела;
наложить повязку из подручных средств на поражённые участки тела;
контролировать состояние пострадавшего до приезда бригады медиков.

Ни в коем случае нельзя:

растирать поражённые участки тела, втирать мази, масла, спирт;
прикладывать к поражённым участкам тела горячие предметы (грелка, обогреватель и пр.);
употреблять алкогольные напитки.

№9. Первая помощь при отравлении

Понять, что человек отравился, вам помогут необычный запах, открытые или опрокинутые ёмкости с химическими веществами, открытая аптечка с рассыпанными таблетками, повреждённое растение, шприцы и так далее. Симптомами служат внезапно резвившиеся рвота, понос, боли в груди или животе, затруднение дыхания, потливость, слюнотечение, потеря сознания, мышечные подергивания и судороги, ожоги вокруг губ, на языке или на коже, неестественный цвет и вид кожи, странная манера поведения и необычный запах изо рта.

Первая помощь при отравлении через рот:

Чтобы удалить ядовитое вещество, у пострадавшего можно вызвать рвоту: он должен выпить большое количество воды (5-6 стаканов) и надавить двумя пальцами на корень языка. После рвоты повторить процедуру ещё раз, чтобы уменьшить концентрацию ядовитого вещества в желудке. Рвоту нельзя вызывать, если пострадавший находится без сознания. До прибытия скорой медицинской помощи необходимо контролировать состояние пострадавшего.

Первая помощь при отравлении через дыхательные пути:

Убедитесь, что место происшествия не представляет опасности, как, например, в случае отравления угарным газом. При необходимости следует использовать средства индивидуальной защиты. Надо изолировать пострадавшего от воздействия газа или паров, для этого нужно вынести или вывести пострадавшего на свежий воздух.

При отравлении через кожу следует снять загрязнённую одежду, смыть яд с поверхности кожи, если кожа повреждена – наложить повязку.

Если отравившийся находится без сознания, нужно придать ему устойчивое боковое положение, а при отсутствии дыхания провести реанимацию (см. №6), при этом следует использовать маску с одноходовым клапаном или устройство для искусственного дыхания.

№10. Инородные предметы в верхних дыхательных путях

Попадание инородных тел в верхние дыхательные пути (обычно это пища или игрушки) может закончиться смертью в течение нескольких минут.

Что делать не следует:

начинать экстренную помощь с потери времени на осмотр ротовой полости;
пытаться извлечь инородное тело пальцем или пинцетом.

Быстрой процедурой оказания первой помощи при удушье является приём Геймлиха (абдоминальные толчки). При необходимости также можно использовать толчки грудной клетки и хлопки по спине.

Важно! Приём Геймлиха и другие методы должны использоваться в качестве первой помощи тогда, когда человек не способен говорить, кашлять или адекватно дышать, и есть угроза для его жизни. Если человек с удушьем может говорить, с усилием кашлять или адекватно дышать – тогда сразу обращайтесь к врачу. Приём Геймлиха противопоказан детям младше года и с осторожностью используется в отношении детей до пяти лет. Тучным пациентам и женщинам на поздних сроках беременности нужно проводить толчки в области грудной клетки, а не абдоминальные толчки.

Как провести приём Геймлиха:

станьте позади человека, который задыхается, или на колени за ребёнком;
оберните руки вокруг живота человека;
сожмите один кулак и поместите его между пупком и мечевидным отростком;
обхватите кулак другой рукой;
делайте резкие толчки в направлении внутрь и вверх, потянув обе руки резко назад и вверх;
быстро повторите толчки от 6 до 10 раз, при необходимости.

Для оказания помощи чередуйте серии брюшных толчков (приём Геймлиха), грудных толчков и ударов по спине. Как их делать правильно?

Грудные толчки:

оберните руки вокруг живота человека;
сожмите один кулак и положите его на нижнюю половину грудины;
обхватите кулак другой рукой;
обеспечьте крепкий толчок внутрь, резко потянув обе руки назад;
быстро повторите толчки от 6 до 10 раз, при необходимости.

Удары по спине:

обхватите человека одной рукой за талию, чтобы поддержать его верхнюю часть тела, маленьких детей можно уложить между ваших ног;
согните пациента вперёд в талии, примерно на 90 градусов, если это возможно;
основанием другой руки быстро нанесите пять сильных ударов между лопатками человека.

Если человек потерял сознание, проведите реанимацию (см. №6). После каждой серии компрессий грудной клетки, прежде чем делать искусственное дыхание, загляните в рот пострадавшему и очистите его от всего, что может блокировать дыхательные пути и находится в пределах досягаемости. Не проводите очищение ротовой полости пальцами вслепую.

Популярное в нашем Telegram-канале