"Covid-19 может негативно повлиять на ребёнка". Всё о беременности и родах во время пандемии

В Казахстане коронавирусом заразились 4057 беременных и рожениц, из них:

• выздоровели – 3 593;
• продолжают лечение в стационаре – 464;
• умерли – 41.

Дети у инфицированных матерей в основном рождаются здоровые, но 109 новорождённых всё же подхватили инфекцию. Как уточнили в Минздраве, все малыши уже выздоровели.

Рассказываем, чем могут осложниться роды при коронавирусе и почему мамы и дети должны быть в изоляции друг от друга.

Куда госпитализируют беременных с Covid-19?

Отдельные роддома для женщин с положительным тестом на коронавирус создали в пяти регионах Казахстана, сообщили в Министерстве здравоохранения на официальный запрос Informburo.kz.

1. Алматинская область – районная больница Каргалы.
2. Жамбылская область – областной перинатальный центр в составе областной многопрофильной больницы.
3. Западно-Казахстанская область – родильный дом в составе городской многопрофильной больницы.
4. Кызылординская область – областной перинатальный центр (корпус 2).
5. Павлодарская область – инфекционный акушерско-хирургический госпиталь на базе родильного дома КГП на ПХВ "Павлодарская городская больница №1".

В остальных регионах для беременных с Covid-19 при больницах создали специальные отделения с отдельным входом или в отдельно стоящем здании. Там принимают только тех, у кого положительный тест на коронавирус.

Читайте также: У вас симптомы коронавируса? Рассказываем, что делать

"При отсутствии результата анализа и наличии симптомов Covid-19 беременные госпитализируются в провизорный стационар или специализированное отделение медорганизации. При экстренном обращении беременных без результата анализа на Covid-19, но с клиническими признаками коронавирусной инфекции госпитализируют в изолятор медорганизации", – сообщили в Минздраве.

Какие осложнения у беременных может вызвать коронавирус?

При коронавирусной инфекции у беременных высок риск открытия кровотечения, преждевременных родов и инфекционных заболеваний новорождённых, говорит завотделением патологии беременных акушерского блока многопрофильной городской больницы №1 Нур-Султана (бывший перинатальный центр №2) Владимир Калашников. Будущим мамам из-за плода и так сложно дышать, а при Covid-19 дыхательная недостаточность более выражена. Также могут наблюдаться такие симптомы как потеря обоняния, вкуса, слабость, гипертермия, сухой кашель и одышка.

"Инфекция в период беременности может негативно повлиять на внутриутробное состояние плода. Кроме того, при коронавирусе может повыситься температура, начаться дыхательная недостаточность, кровотечение, ухудшиться внутриутробное состояние плода. Медработник должен постоянно переоценивать клиническую ситуацию для принятия единственного верного решения", – говорит Владимир Калашников.

Кесарево сечение беременным с Covid-19 делать не обязательно. Показания к операции остаются прежними. Даже если у пациентки с положительным результатом теста на коронавирус в разгар заболевания (пневмонии) схватки начались преждевременно, роды принимают без хирургического вмешательства – через естественные родовые пути.

Почему маму разлучают с новорождённым?

После родов врачи рекомендуют как можно скорее перерезать пуповину и исключить контакт с матерью, инфицированной Covid-19, чтобы не допустить заражения новорождённого.

"Вопрос отдельного пребывания матери и ребёнка, конечно, волнует всех беременных. Мы действуем на основании клинического протокола: сразу после родов новорождённый передаётся неонатологу и переводится в "чистую" зону для обследования на Covid-19", – поясняет Владимир Калашников.

Читайте также: Декретные выплаты и социальные пособия в 2020 году. Что изменится?

В Минздраве добавили, что за новорождённым как за контактным пациентом ухаживает персонал в средствах индивидуальной защиты. При этом ребёнок временно отлучается от грудного вскармливания до выяснения статуса по Covid-19.

"Если у ребёнка положительный тест на Covid-19 – он находится в палате с матерью и кормится грудным молоком. Если отрицательный – остаётся в изолированной палате и временно отлучается от груди, но с учётом желания матери", – пояснили в Минздраве.

Жительница Нур-Султана Дана Аскарова написала расписку, чтобы забрать ребёнка домой.

"Оказывается, можно написать расписку и лежать вместе с ребёнком, но сначала я этого не знала. Мне сказали, что у ребёнка возьмут анализы на коронавирус, если он будет отрицательный, то отдадут мне малышку и выпишут. Тестов по городу в то время не было, поэтому нам сделали компьютерную томографию. Мне предложили написать расписку, чтобы меня выписали домой, а ребёнка может забрать отец. Мы так и сделали", – рассказала Дана Аскарова.

Также ребёнка могут поместить в отдельную палату, если мама после родов в тяжёлом состоянии.

Как лечат новорождённых с Covid-19?

Не все препараты, применяемые для лечения Covid-19, разрешены при грудном вскармливании. Поэтому если роженица нуждается в приёме лекарств, то ребёнка временно отлучают от грудного вскармливания. Вопрос продолжения кормления решается индивидуально.

"Применение противовирусных препаратов при грудном вскармливании возможно после тщательного взвешивания пользы и рисков", – подчёркивает Владимир Калашников.

Читайте также: Ингаляция с содой, чесночный настой и пары спирта. 10 вредных советов при Covid-19

У новорождённых коронавирусная инфекция чаще протекает бессимптомно, поэтому лечения не требует.

"Если есть какие-либо симптомы заболевания, то проводится симптоматическая терапия с учётом возрастных ограничений при приёме лекарств. Специфического лечения при Covid-19 у новорождённых и детей грудного возраста нет", – пояснили в Минздраве.

Что делать беременным для профилактики Covid-19?

Для профилактики инфицирования Covid-19 беременным рекомендуют соблюдать:

• противоэпидемические мероприятия (носить маску, соблюдать социальную дистанцию, избегать мест массового скопления людей, пользоваться антисептиками);
• рекомендации врачей совместно проживающим членам семьи.

"При появлении признаков коронавируса необходимо обратиться к врачу. Раннее начало лечения заболевания поможет предотвратить тяжёлое течение инфекции, осложнения беременности, родов и послеродового периода", – сообщили в управлении общественного здравоохранения Нур-Султана.

Читайте также: Реабилитация после Covid-19: как восстановить поражённые лёгкие

"Беременность – это период, когда любое ухудшение самочувствия – повод обратиться за медицинской помощью, будь то слабость, головокружение, повышение температуры, ломота, кашель, уменьшение частоты движений плода. Для Covid-19 какой-то отдельной симптоматики нет, возникает совокупность жалоб, из которых одна или несколько превалируют. Беременная женщина не должна забывать о том, что она не одна и своевременно обращаться за помощью", – резюмирует врач-гинеколог Владимир Калашников.