27 сентября на круглом столе "Трансформация национальных систем здравоохранения с использованием цифровых технологий" (Transformation of National Health Care Systems with Digital Health) казахстанские и международные эксперты обсудили внедрение ключевых цифровых технологий в здравоохранении. Среди главных решений – телемедицина, электронные инструкции к препаратам и регистр орфанных заболеваний. По словам специалистов, эти технологии помогут быстрее ставить диагнозы, улучшат доступ к лечению и актуальной информации о лекарствах, а также позволят спасать больше жизней, особенно в отдалённых регионах.

Мероприятие прошло в столице и собрало представителей Министерства здравоохранения Казахстана и Швеции, ВОЗ, посольства Швеции в РК и международных компаний, таких как инновационная биофармацевтическая компания AstraZeneca. Проект поддержали ВОЗ и Business Sweden.

Фото пресс-службы AstraZeneca

С какими проблемами сталкивается система здравоохранения сейчас

Система здравоохранения Казахстана сталкивается с рядом вызовов, усложняющих полноценное предоставление первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) в регионах. Из-за территориальной удалённости некоторых населённых пунктов не все пациенты могут своевременно получать необходимую медицинскую помощь. Это проблема не только Казахстана – с подобными трудностями сталкиваются многие страны по всему миру, в том числе и Швеция.

Председатель правления Национального научного центра развития здравоохранения имени С. Кайырбекова при Министерстве здравоохранения Казахстана Гульнара Кулкаева выделила несколько барьеров, влияющих на доступность медицинских услуг на уровне сёл сейчас: 

  • Недостаточная обеспеченность врачами. В удалённых и сельских районах наблюдается явная нехватка медицинских кадров. Это связано как с низкой привлекательностью работы в таких условиях, так и с недостаточной инфраструктурой. В результате пациенты по сей день сталкиваются с дефицитом врачебной помощи и вынуждены самостоятельно преодолевать значительные расстояния для получения медицинских услуг.
  • Низкий уровень доверия к дистанционным медицинским услугам. Такое недоверие во многом обусловлено недостатком информации и знаний о том, как правильно использовать эти технологии. 
  • Ограниченное покрытие местностей интернетом. Проблема доступа к интернету также стала ключевой проблемой. Так, на сегодняшний день около 13% сельских населённых пунктов не имеют стабильного доступа к сети. 
  • Недостаток цифровых навыков у медицинского персонала. Определённая часть медработников не обладает необходимыми знаниями и умениями работы с современными цифровыми технологиями. Конечно же, это приводит к неэффективному использованию технологий и снижению качества предоставляемых услуг. 

Телемедицина и виртуальные кабинеты: как планируют развивать ПМСП

Одним из решений проблемы с доступом к медицинской помощи стала телемедицина, которая особенно с периода пандемии коронавируса заняла важное место в системе здравоохранения во многих странах. Она обеспечивает пациентам оперативный и удобный доступ к медицинским услугам, помогая преодолевать географические барьеры.
 
Согласно данным Statista, в 2024 году число пользователей онлайн-консультаций по всему миру превысило 116 млн, что в два раза больше по сравнению с 2019 годом. Ожидается, что этот рост только продолжится. Анализ кратких обзоров аналитических отчетов крупных исследовательских агентств показывает, что текущая оценка глобального рынка телемедицины составляет в среднем от 70 до 75 млрд долларов. 

Справка Informburo.kz

Телемедицина – это использование телекоммуникационных технологий для предоставления медицинских услуг на расстоянии. Она позволяет врачам и пациентам взаимодействовать друг с другом, не находясь в одном месте, что делает медицинское обслуживание более доступным и удобным.

Телемедицина необходима, чтобы получить консультацию о симптомах и понять, нужно ли идти к врачу. Она помогает определить, к какому специалисту обратиться, а также позволяет получить медицинскую помощь от врача во время нахождения за границей. С помощью телемедицины можно наблюдать за состоянием после лечения и корректировать назначенное лечение после первого визита к врачу.

Гульнара Кулкаева подчеркнула важную роль цифровых технологий в повышении доступности медицинских услуг для всех граждан, включая жителей сельских районов. Она отметила, что в Казахстане первичная медико-санитарная помощь охватывает разные уровни – от медпунктов в небольших посёлках до поликлиник в крупных городах. По её словам, эти учреждения составляют основу системы здравоохранения, поскольку обеспечивают профилактику, раннюю диагностику и лечение хронических заболеваний.

Несмотря на существующие сложности, Кулкаева видит перспективы для развития сектора. В частности, сейчас ведётся работа над концепцией дистанционных медицинских услуг, обновляются правила и стандарты их оказания.

"Мы планируем внедрять виртуальные кабинеты и телемедицинские центры, чтобы повысить доступность помощи в малонаселённых и удалённых районах. Необходима также программа обучения для медицинского персонала и пациентов, чтобы они могли эффективно использовать новые цифровые технологии. Мы предложили внести изменения в этот приказ, основываясь на шведском опыте. Сейчас приказ находится на рассмотрении в Министерстве здравоохранения", – сообщила Гульнара Кулкаева.

По словам директора департамента развития электронного здравоохранения Фархата Бекбулатова, сейчас 87,8% медицинских учреждений имеют доступ к интернету, а 99,3% уже внедрили информационные системы. Более 92% государственных услуг доступны в электронном формате через мобильное приложение.

Фархат Бекбулатов также рассказал о сервисе e-Densaulyq, который доступен в приложении eGov Mobile. Сейчас пользователи могут получить информацию о донорстве, медотводах, вакцинах, рецептах, учёте беременных и диспансеризации. 

"Пользователь также может просматривать свою медицинскую книжку, диспансерный учёт и направления на дополнительные обследования. Система упрощает доступ к личным медицинским данным и снижает необходимость обращаться в учреждения за историями болезней. На сегодня e-Densaulyq насчитывает более 2,5 млн посещений", – рассказал Фархат Бекбулатов. 

Вице-министр здравоохранения Ербол Оспанов подчеркнул, что в настоящее время минздрав проводит ряд реформ, направленных на укрепление и развитие информационной системы здравоохранения. 

"Изменения включают пересмотр законодательной базы и создание институциональных основ для поддержки функций развития здравоохранения. Важно также повышать кадровый потенциал, создать открытый рынок цифровых решений и централизованных инфраструктур, которые обеспечивают доступ к данным для всех участников процесса", – отметил Ербол Оспанов.

Регистр редких заболеваний

Одним из направлений цифровой медицины стало предложение о создании регистра орфанных заболеваний. Сейчас в Казахстане отсутствует такой регистр. По словам экспертов, это затрудняет мониторинг их состояния и оценку эффективности дорогостоящих препаратов.

Для системного решения этих проблем Министерство здравоохранения с 1 июня 2024 года создало Республиканский центр орфанных заболеваний.

Бумажные инструкции в прошлом

Глава компании AstraZeneca в Казахстане Мария Шипулёва предложила новый проект по внедрению электронной инструкции по медицинскому применению, который призван заменить бумажные инструкции. 

"Эта инициатива позволит пациентам получать актуальную информацию о лекарствах в удобном формате, включая видеоинструкции и аудиоформаты для слабовидящих. Это особенно важно в условиях нерегулярных поставок лекарств, когда наличие устаревшей информации может быть проблематичным. Электронные инструкции также могут быть адаптированы для людей с ограниченными возможностями, предоставляя голосовые подсказки и возможность изменения шрифта", – заявила Мария Шипулёва.

Сейчас в Казахстане существуют сложности с внедрением электронной инструкции по медицинскому применению, так как действующее законодательство требует наличия бумажного вкладыша в каждой упаковке рецептурного препарата. Несмотря на обсуждения, продолжающиеся более десяти лет, многие страны, такие как Канада, Япония, Австралия, Малайзия и Сингапур, начали переход к электронным версиям инструкций, привела пример Мария Шипулёва.

"Для реализации этого проекта потребуется изменение законодательных актов и информирование населения. Важно установить взаимодействие с группами, заинтересованными в ведении электронных инструкций. Мы соберём группу по интересам, чтобы обсуждать будущее внедрение электронной инструкции в Казахстане", – подытожила она. 

Как Казахстан и Швеция обмениваются опытом в здравоохранении

На встрече посол Швеции в Казахстане Ева Полано особое внимание уделила важности укрепления партнёрства в области цифрового здравоохранения между Казахстаном и Швецией. Полано подчеркнула, что это сотрудничество позволит странам продемонстрировать передовые технологии, способствующие улучшению медицинских услуг, особенно в удалённых районах.

"Модель Triple Helix, объединяющая правительство, бизнес и науку, станет основой нашего успеха", – отметила она, выразив надежду на подписание Меморандума о взаимопонимании.

К сведению, в 2022 году Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) запустило две демонстрационные платформы для первичной медико-санитарной помощи – в Казахстане и Швеции. Казахстанская платформа показывает переход от биомедицинской модели к более целостному подходу, который включает работу многопрофильной команды специалистов и акцент на психическое здоровье и социальные услуги.

"Мы благодарим Министерство здравоохранения и Еву Полано за содействие в открытии второй демонстрационной платформы в Вестерботтене в Швеции. На этой платформе мы показываем, как Швеция использует цифровые технологии для улучшения здравоохранения в отдалённых районах. Теперь же благодаря демонстрационной платформе есть возможность сотрудничать с двумя странами", – отметил технический советник Европейского центра ВОЗ Арнольдас Юргутис. 

Стоит отметить, что в ноябре 2023 года казахстанская делегация вместе с Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения посетила отдалённый шведский регион Лапландия. Главная задача визита состояла в том, чтобы изучить дистанционные цифровые решения, которые помогают людям получать медицинские услуги и улучшать качество лечения, особенно в сельских районах. Швеция была выбрана как пример успешной практики в этой области.

Материал предназначен для широкой аудитории. Материал подготовлен в партнерстве с компанией "АстраЗенека". Информация, предоставленная в данном материале, не представляет собой и не заменяет консультацию врача. Необходимо получить консультацию врача.
Номер одобрения – KZ-NM-0081
Дата одобрения – 8.10.2024.
Дата истечения – 7.10.2026.