В фонде ОСМС объяснили причину задержек в оплате медуслуг

Слухи о сокращении финансирования медицинских организаций, что якобы мешает оказывать помощь населению, прокомментировал директор алматинского филиала НАО "Фонд социального медицинского страхования" Ильяс Мухамеджан.

"Тут важно понимать, что основная роль фонда – финансирование медицинских организаций, оказывающих услуги на основе договора с фондом в рамках ГОБМП и ОСМС. Договоры заключают на определённые суммы, которые распределяют по месяцам, чтобы избежать превышения бюджета, по согласованию с медорганизациями с учётом сезонности заболеваний к примеру. Прежде всего, год начался с несостоявшегося запуска ЕСОМП на базе Е-Densaulyq. Фонду пришлось собственными силами запускать систему Saqtandyru и, соответственно, с задержкой оплачивать медорганизациям оказанную ими медпомощь", – пояснил Ильяс Мухамеджан.

Для уменьшения рисков ввели авансовую систему, где поставщики могут получить до 70% годового бюджета. Несмотря на сложности, пациенты продолжают получать медпомощь, а в случае перегрузки клиник возможна переадресация в другие медучреждения.

"Хотел напомнить, что в Алматы более 200 поставщиков по различным направлениям. Фонд разработал тарифы по пяти профилям (родовспоможение и детство, вступившие в силу в июне на повышение тарифов выделили дополнительные средства 1,3 млрд тенге), проводится работа ещё по девяти, её завершение ожидается в ближайшее время", – подытожил Мухамеджан.