Цистит – воспаление мочевого пузыря. У женщин мочевой канал более широкий и короткий, эти особенности анатомии способствуют развитию цистита, поэтому его часто называют "женской болезнью". У мужчин цистит встречается редко, а вот 60% женщин старше подросткового возраста хотя бы раз болели им.

При этом каждая десятая женщина старше 18 лет сталкивается с циститом ежегодно.

Google.Trends – инструмент для анализа популярности и сезонности поисковых запросов. Проверка запроса "цистит" показала, что этот запрос на территории Казахстана в среднем не теряет популярности несмотря на время года.

Популярность поискового запроса "цистит" / Скриншот из Google.Trends

Информацию о болезни ищут во всех регионах страны. При этом один из популярных запросов, связанных с темой, – "лечение цистита в домашних условиях".

Популярность поискового запроса "цистит" по регионам / Скриншот из Google.Trends

Informburo.kz разбирается, что за болезнь цистит, почему она возникает, можно ли её лечить самостоятельно и когда нужно обращаться к врачу.

Как и от чего развивается воспаление?

Цистит – инфекционное заболевание, которое в 70-90% случаев вызывают бактерии: кишечная палочка, реже – клебсиелла, золотистый стафилококк, необыкновенный протей.

Кишечная палочка встречается у здоровых людей в составе микрофлоры нижних отделов кишечника, и в этом нет ничего плохого. Некоторые штаммы бактерий приобретают ворсинки или жгутики, которые помогают им передвигаться. С помощью этих приспособлений бактерия проникает в уретру и мочевой канал, где их быть не должно, и тогда там начинается воспалительный процесс.

Бактериальный цистит протекает остро, но хорошо поддаётся лечению, и при своевременной и правильно подобранной терапии антибиотиками проходит без осложнений.

Но в некоторых случаях это заболевание может быть вирусным или грибковым. Ещё цистит может возникнуть как ответная реакция на некоторые химические вещества. Например, так можно среагировать на вещества в составе пены или бомбочек для ванн, гигиенических средств, спермицидов. Такая ситуация возникает редко и связана с индивидуальной реакцией, схожей с аллергической. В ответ на воздействие вещества развивается воспаление мочеиспускательного канала, а затем и мочевого пузыря.

Фотография Franck V. с сайта Unsplash

Если причина заболевания не в бактериях, то антибиотики не помогут, и лечить заболевание нужно иначе. Поэтому в случае с циститом лучше перестраховаться: обратиться к врачу и сдать анализы, чтобы подобрать правильное лечение. Также цистит может быть следствием других заболеваний или развиваться на их фоне. Это тоже причина обратиться к врачу, потому что может оказаться, что бороться нужно с другими факторами.

Несмотря на разные причины возникновения, характерные симптомы цистита одинаковы:

  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, резь и боль после мочеиспускания;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • дискомфорт, ноющая боль внизу живота;
  • потемнение и помутнение мочи, иногда с кровью и резким запахом;
  • общее недомогание, повышение температуры.

Термин "цистит" используется в странах постсоветского пространства, он означает мочевую инфекцию с воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря. Отдельно выделяют заболевание "уретрит", при котором воспаление затрагивает мочеиспускательный канал, то есть уретру.

В англоязычной научной и медицинской литературе эти заболевания не разграничивают, поскольку симптомы у них практически одинаковые, а точно определить момент перехода уретрита в цистит сложно. Поэтому западная медицина объединяет эти два заболевания и называет их инфекцией или воспалением нижних мочевыводящих путей (urinary tract infection).

Что провоцирует цистит?

Переохлаждение может способствовать развитию цистита лишь косвенно, поскольку организм "стрессует", и иммунная защита становится слабее: вероятность противостоять инфекции становится ниже. Советы одеваться тепло, не купаться в холодной воде и не сидеть на холодных поверхностях имеют смысл, особенно если у вас есть склонность болеть циститом.

Но от простого сидения на холодном цистит не появляется. Главный фактор риска – сексуальная активность. Возможно, поэтому женщины ищут в интернете способы домашнего лечения цистита: в обществе всё ещё не принято говорить о сексе открыто.

Цистит – болезнь, которой не нужно стыдиться.

Острый цистит часто впервые возникает после начала половой жизни. Такое состояние называют "циститом медового месяца". Провоцирующие факторы – механическое раздражение уретры, изменение тонуса мышц тазового дна. Раздражение покровов могут вызывать также спермициды (в качестве контрацепции), недостаточное количество собственной смазки при половом акте и использование презервативов без дополнительной смазки. Кроме того, частый секс может быть провокатором воспаления, поскольку способствует попаданию микроорганизмов в уретру. Врождённые анатомические особенности уретры, например, её низкое расположение, при сексе упрощает попадание туда бактерий.

Фото Suhyeon Choi с сайта Unsplash

Беременность сочетает сразу несколько факторов риска: смещаются органы, на мочевой пузырь может оказываться повышенное и непривычное давление, а также происходят гормональные изменения, что может способствовать проникновению инфекций. Менопауза также может провоцировать цистит из-за гормональных изменений.

Среди других факторов риска – изменение влагалищной микрофлоры: например, из-за молочницы или неправильно принятого курса антибиотиков.

Зачем идти к врачу?

Острый цистит сильно ухудшает качество жизни, поэтому стоит сразу подобрать эффективную терапию и не мучиться. Хотя цистит обычно не опасен, есть исключения: беременность, сахарный диабет или почечнокаменная болезнь, наличие анатомических аномалий, аутоиммунные заболевания, возраст. Во всех этих случаях не стоит откладывать визит к врачу, поскольку они увеличивают вероятность, что воспалительный процесс достигнет верхних мочеиспускательных путей, – это может привести к повреждению почек.

Симптомы, при которых к врачу нужно обратиться как можно скорее:

  • окрашивание мочи в красный цвет;
  • боль в спине или по бокам живота;
  • высокая температура, тошнота или рвота.

Такие симптомы могут указывать на почечную инфекцию – пиелонефрит или на другие серьёзные заболевания.

Если в целом у вас со здоровьем всё в порядке, перечисленных факторов не наблюдается, всё равно стоит обратиться к врачу-нефрологу, а не лечить цистит самостоятельно.

Во-первых, анализы помогут убедиться, что причина точно в бактериях. Во-вторых, при бактериальной инфекции только специалист может назначить подходящие антибиотики и время их приёма. Принимать антибиотики нужно с максимальной ответственностью: бактерии могут не полностью погибнуть и вызвать последующее реинфицирование, а также выработать устойчивость к антибиотикам. Такая устойчивость становится проблемой не только при лечении цистита, но и при других бактериальных заболеваниях. Это может приводить к ситуациям, когда никакие антибиотики не действуют, и лечить пациента нечем даже при заболеваниях, угрожающих жизни. При этом устойчивые бактерии могут распространяться, что подвергает опасности и других, особенно детей и людей с заболеваниями иммунной системы.

Поэтому антибиотики продают только по рецепту, и принимать их самостоятельно нельзя.

Как облегчить симптомы и не сделать себе хуже?

Канатбаева Асия Бакишевна, председатель Ассоциации врачей-нефрологов Казахстана, объяснила, что можно самостоятельно предпринять при цистите:

"Снять боль поможет тёплая ванна, в воду можно добавить слабый раствор "марганцовки". Если болевые ощущения трудно терпеть, то примите Но-шпу или другие подобные спазмолитические средства. Ни в коем случае не терпите позывы к мочеиспусканию, наоборот – пейте больше жидкости и чаще ходите в туалет. Так организм пытается справиться с инфекцией. Кроме того, нельзя переохлаждаться. Важно сдать общий анализ мочи и обратиться к нефрологу, чтобы он назначил лечение".

Не стоит прибегать к народным способам: многое из того, о чём пишут в интернете, не только бесполезно, но и способно навредить. Например, ванночки с добавлением спирта не борются с причиной воспаления, но могут привести к серьёзным ожогам нежных слизистых покровов половых органов. Не стоит принимать БАДы или пить настои трав, поскольку невозможно проконтролировать дозировку активных веществ в них, а также они не проходят никаких исследований безопасности. В 20% случаев серьёзные токсические поражения печени вызваны именно приёмом натуральных средств.